此位置 即導板安放并進行股骨遠端截骨的位置,因而不需要開髓定位,減少手術步驟,節省時間, 減少脂肪栓塞的風險。
[0048] 本發明中三個截骨導板聯合使用可以完成脛骨截骨、股骨遠端截骨、股骨前后髁 截骨、股骨前后斜面截骨,手術步驟明顯簡化,手術操作復雜性明顯降低,術中使用手術器 械大大減少,手術時間大大減少。
[0049] 本發明的截骨導板的改進主要在股骨截骨導板、脛骨截骨的形狀設計,增加其與 股骨、脛骨的接觸面積提高導板就位準確度、穩定性,使用擺鋸截骨時不易發生導板變形, 并考慮屈伸間隙平衡而制作"90度屈曲間隙平衡機構",以保證截骨后膝關節屈伸間隙平行 且為等矩形,利于髕骨運動軌跡上各點上的壓力平衡,減少術后髕前痛的發生;股骨遠端截 骨導板兩個延伸部上的外旋定位孔的連線與通髁軸平行,多面截骨板的兩個定位孔的物理 尺寸與之相互匹配,以保證CAD設計的股骨外旋角度與安裝假體后的外旋角度一致,一般 為3度左右。多面截骨導板上的側孔連線與其截骨導向槽、定位孔連線均為垂直關系,且 其物理尺寸與屈曲間隙平衡機構的尺寸匹配,以保證屈曲間隙可調、等矩形的實現;3個導 板的聯合使用符合導板設計的原則"準確就位固定,導向槽與設計保持一致以提高截骨進 度",并綜合考慮屈伸間隙平衡、髕骨運動軌跡的問題,為今后導板的進一步優化提出參考 思路,如個性化的股骨外旋角定位導板;膝關節周圍軟組織平衡的問題研究方法。
[0050] 以下結合附圖和實施例對本發明作進一步闡述。
【附圖說明】
[0051] 圖1為本發明中的脛骨近端截骨導板的立體結構示意圖;
[0052] 圖2為圖1的后視圖;
[0053] 圖3為本發明中的股骨遠端外翻截骨導板的立體結構示意圖:
[0054] 圖4為圖3的后視圖;
[0055] 圖5為本發明中的股骨多面截骨板的正面示意圖:
[0056] 圖6為圖5的后視圖;
[0057] 圖7為本發明中的間隙平衡機構的立體結構示意圖。
【具體實施方式】
[0058] 體現本發明特征與優點的典型實例將在以下的說明中詳細敘述。應理解的是本發 明能夠在不同實例上具有各種的變化,其皆不脫離本發明的范圍,且其中的說明及附圖在 本質上是當作說明之用,而非用以限制本發明。
[0059] -種個體化截骨導板套件,主要由個體化膝關節脛骨近端截骨導板、個體化膝關 節股骨遠端截骨導板,以及個體化股骨多面截骨套件組成。
[0060]如圖1和圖2所示,所述脛骨近端截骨導板包括脛骨近端截骨導板本體11、定位柱 12、脛截骨槽13。其中,脛骨近端截骨導板本體11內側面的形狀是根據影像技術確定的脛 骨近端前方皮質及骨贅的負表面形狀,可以貼附使用位置(即脛骨近端前方皮質骨面及骨 贅)。定位柱12數量為兩個,定位柱12上設有定位孔14,以方便術中使用導針固定導板, 脛骨近端截骨導板本體11上還設置有輔助定位孔15,與定位孔14 一同用于導板的固定。 脛截骨槽13確定了截骨方向及截骨量。垂線槽17與脛截骨槽13相垂直,用于觀察截骨是 否垂直于脛骨機械軸。
[0061] 脛骨近端截骨導板本體11外側面上開設有驗證孔16,方便術中驗證下肢力線是 否準確。
[0062] 脛骨近端截骨導板本體11內側面根據術前影像資料設計為凹凸不平形狀,與脛 骨近端前方皮質及骨贅呈弧形面接觸,并卡壓固定,確保導板與骨面完全貼附并穩定固定。
[0063] 脛截骨槽13的大小依據鋸片大小而設定,確保能夠容納截骨鋸片,同時也不會使 鋸片在脛截骨槽13內發生大幅度上下擺動。
[0064] 定位孔14和輔助定位孔15可以確保導板穩固固定,截骨時不滑動。
[0065] 如圖1和2所示,本實施例中,在使用時,通過脛骨近端截骨導板本體11內側面的 結構去貼附脛骨近端前方皮質骨面及骨贅,當脛骨近端截骨導板本體11與骨面卡壓配合 后,通過定位柱12上的定位孔14及輔助定位孔15打入固定釘,再使用鋸片通過脛截骨槽 13進行截骨,截骨前后可以通過驗證孔16判斷截骨后力線是否準確。
[0066] 所述個體化膝關節股骨遠端截骨導板,如圖3和圖4所示,本發明中的個體化膝關 節股骨遠端所述截骨導板包括膝關節股骨遠端截骨導板本體21、定位柱22、外旋定位孔23 及股骨遠端截骨槽24。膝關節股骨遠端截骨導板本體21股骨遠端前方皮質對應面的形狀 是根據影像技術確定的股骨遠端前方皮質及骨贅的負表面形狀,可以貼附使用位置(即股 骨遠端前方皮質及骨贅)。定位柱22數量為兩個,定位柱22上設有定位孔25,膝關節股骨 遠端截骨導板本體21上設置有輔助定位孔26,以方便術中使用導針固定導板,使固定更為 牢靠。外旋定位孔23位于股骨滑車對應面,用于確定外旋截骨的角度。股骨遠端截骨槽24 確定了股骨遠端截骨方向及截骨量。如圖1所示,該膝關節股骨遠端截骨導板本體21的端 部具有兩個延伸部28,該延伸部28上開有用于確定外旋截骨角度的所述外旋定位孔23。
[0067] 膝關節股骨遠端截骨導板本體21股骨遠端前方皮質對應面的內側面根據術前影 像資料設計為凹凸不平形狀,與股骨遠端前方皮質及骨贅呈弧形面接觸,并卡壓固定,確保 導板與骨面完全貼附并穩定固定。
[0068] 如圖3和4所示,本實施例中,在使用時,通過膝關節股骨遠端截骨導板本體21股 骨遠端前方皮質對應面的內側面結構去貼附股骨遠端前方皮質骨面及骨贅,當膝關節股骨 遠端截骨導板本體21與骨面卡壓配合后,通過定位柱22上的定位孔25及輔助定位孔26 打入固定釘,再使用鋸片通過股骨遠端截骨槽24進行截骨,通過外旋定位孔23打入導針, 在股骨滑車面留下釘孔,用于確定之后外旋截骨的方向。
[0069] 所述股骨多面截骨套件如圖5-7所示,本發明中的股骨多面截骨板包括股骨多面 截骨導板本體31、前髁截骨槽321和后髁截骨槽322、前斜面截骨槽331和后斜面截骨槽 332、定位孔34及安裝孔35。前髁截骨槽及后髁截骨槽分別用于前髁與后髁的截骨。前斜 面截骨槽及后斜面截骨槽分別用于前斜面與后斜面的截骨。股骨多面截骨導板本體31開 有貫通其正反面的觀察孔310, 311。
[0070] 所述前斜面截骨槽331和后斜面截骨槽332在股骨多面截骨導板本體31的正面 相通形成一條槽,在股骨多面截骨導板本體31的反面為兩條槽,手術時,鋸片均是從股 骨多面截骨導板本體31的正面槽放入,鋸片向上就是截骨前斜面,鋸片向下就是截骨后斜 面?
[0071] 如圖7所示,所述間隙平衡機構包括水平基底36和圓柱桿37,圓柱桿37垂直位于 水平基底36中央。水平基底36中央有一向前突出的力柄38,力柄38上有力線孔39。
[0072] 開設在股骨多面截骨導板本體31端面的間隙平衡機構安裝孔35用于安放圓柱桿 37,股骨多面截骨板與間隙平衡機構通過安裝孔35及圓柱桿37相連接,股骨多面截骨導板 本體31可沿著圓柱桿37上下滑動,不可左右移動。
[0073] 本實施例中,