子母牽開器的制造方法
【專利摘要】本實用新型提供了一種子母牽開器，涉及醫療器械領域，所述子母牽開器包括子牽開器和母牽開器，所述子牽開器與所述母牽開器同方向布置，所述子牽開器位于所述母牽開器的一側，所述子牽開器和所述母牽開器轉動連接。本申請的子母牽開器，解決了現有技術中的傳統牽開器僅可以暴露出術野中心的組織，不能很好暴露切口兩側區域的技術問題。
【專利說明】
子母牽開器
技術領域
[0001]本實用新型涉及醫療器械領域，尤其是涉及一種子母牽開器。
【背景技術】
[0002]脊柱處的肌肉發達，軟組織較厚，手術創口深，想充分暴露術野困難。單獨使用傳統的牽開器撐開后可充分暴露出術野中心的組織，但是切口兩側區域卻不能很好的暴露，若不能充分的暴露術野，則術者在進行手術時對盲區的神經功能保護容易疏忽，會引起術中出血量明顯增多、神經損傷及腫瘤殘留等，嚴重時會引起死亡。
[0003]基于這種情況，醫生為能保證手術效果，必須盡可能的充分顯露出患處，盡可能的切開皮膚，牽開軟組織，充分暴露出脊柱后側椎板關節突和橫突，由此帶來的后果是手術切口長，術后患者疼痛明顯，術后恢復時間長，患者心理負擔重。為了保證脊髓脊柱手術的效果，減小患者痛苦，在脊髓脊柱手術中傳統的牽開器必須要與拉鉤配合使用，根據實際手術中患者的情況確定使用拉鉤的個數，拉鉤一種是人工牽開傷口的工具，人工牽拉導致傷口周圍的受力不均勻，造成組織損傷;或者先使用一個傳統牽開器將傷口簡單牽開，再使用另一個傳統牽開器進一步牽開肌肉和軟組織。
[0004]術者必須根據實際情況組合使用各種手段及工具使病患區域盡量暴露，以達到為患者去除病灶的同時盡力減少殘留病患和周邊組織神經的損傷及有關并發癥的目的。為達到此效果無論使用上述哪種手段，醫生需要在手術中不斷根據需要組合或更換手術工具以及調整工具角度，由此可見傳統牽開器要經過繁瑣的操作才能達到所需的牽開效果。由于充分暴露術野是手術成功的關鍵保障，而脊柱處有軟組織厚和肌肉發達的生理特點，這需要手術牽開器安全高效并且可靠。傳統牽開器僅可以暴露出術野中心的組織，不能很好暴露切口兩側區域。
[0005]基于此，本實用新型提供了一子母牽開器以解決上述的技術問題。
【實用新型內容】
[0006]本實用新型的目的在于提供一種子母牽開器，以解決現有技術中使用傳統牽開器進行脊髓脊柱手術時，術野暴露角度受限制，術野切口兩側不能充分暴露的技術問題。
[0007]在本實用新型的實施例中提供了一種子母牽開器，所述子母牽開器包括子牽開器和母牽開器，所述子牽開器與所述母牽開器同方向布置，所述子牽開器位于所述母牽開器的一側，所述子牽開器和所述母牽開器轉動連接。
[0008]可選的，所述子牽開器和所述母牽開器鉸接。
[0009]可選的，所述子牽開器和所述母牽開器樞接。
[0010]可選的，所述子牽開器和所述母牽開器均包含鉗式結構和爪柄頭，所述鉗式結構包括兩根鉗臂，所述兩根鉗臂分別包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之間的連接部，所述前臂和所述后臂之間呈夾角設置;其中，
[0011 ]所述兩根鉗臂的前臂對應連接所述爪柄頭；
[0012]所述兩根鉗臂的后臂對應連接有鎖緊組件；
[0013]所述兩根鉗臂的連接部鉸接。
[0014]可選的，所述爪柄頭分為左爪柄頭和右爪柄頭，所述左爪柄頭對應連接于一根所述鉗臂的前臂，所述右爪柄頭對應連接于另一根所述鉗臂的前臂。
[0015]可選的，所述鉗式結構和所述爪柄頭鉸接，所述鉗式結構與所述爪柄頭鉸接的端部設置限位卡，所述限位卡使所述爪柄頭相對于所述鉗式結構的端部的最大轉角為180度。
[0016]可選的，所述鎖緊組件采用卡口輪，所述卡口輪包括矩形棘齒部和止動部，所述止動部對應卡合于所述矩形棘齒部的齒間，所述矩形棘齒部的齒形朝向遠離所述止動部的方向傾斜。
[0017]可選的，所述兩根鉗臂的后臂的端部分別固接有手柄，所述手柄包含指環，所述指環處有防滑紋。
[0018]可選的，所述子牽開器位于所述母牽開器的所述爪柄頭和所述手柄之間。
[0019]可選的，所述爪柄頭采用可替換爪柄頭。
[0020]本實用新型提供的所述子母牽開器，包括同方向布置的子牽開器和母牽開器，所述子牽開器位于所述母牽開器的一側，所述子牽開器和所述母牽開器轉動連接。使用時先將閉合狀態的母牽開器的左右爪柄頭伸入已經切開的患處，隨后撐開母牽開器的手柄，使得母牽開器的左右爪柄頭分開，當母牽開器撐開到能夠暴露術野中心的角度時，使用母牽開器的鎖緊組件限制住此時的撐開角度，與此同時，將閉合狀態的子牽開器伸入需要牽開的患處，隨后撐開子牽開器的手柄，使得子牽開器的左右爪柄頭分開，當子牽開器撐開到能夠暴露術野中心的角度時，使用子牽開器的鎖緊組件限制住此時的撐開角度，此時就可以暴露出術野兩側的正常組織和腫瘤，從而達到增大牽開角度的目的。
[0021]基于此，本實用新型較之原有技術，通過將原有的脊髓脊柱牽開器改進設計為新型的子母牽開器裝置，解決了傳統的脊髓脊柱牽開器由于牽開角度的限制，術野切口兩側不能充分暴露而導致手術風險增加的技術問題。
【附圖說明】
[0022]為了更清楚地說明本實用新型【具體實施方式】或現有技術中的技術方案，下面將對【具體實施方式】或現有技術描述中所需要使用的附圖作簡單的介紹，顯而易見的，下面描述中的附圖是本實用新型的一些實施方式，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創造性勞動的前提下，還可以根據這些附圖獲得其他的附圖。
[0023]圖1為子母牽開器軸測圖。
[0024]附圖標記:1-母牽開器；2-子牽開器；11-母牽開器爪柄頭；21-子牽開器爪柄頭；12-母牽開器限位卡;22-子牽開器限位卡；13-母牽開器卡口輪;23-子牽開器卡口輪；14-母牽開器手柄；24-子牽開器手柄；15-母牽開器鉗臂；25-子牽開器鉗臂；16-母牽開器前臂；26-子牽開器前臂。
【具體實施方式】
[0025]下面將結合附圖對本實用新型的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例是本實用新型一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本實用新型中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本實用新型保護的范圍。
[0026]在本實用新型的描述中，需要說明的是，術語“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“內”、“外”等指示的方位或位置關系為基于附圖所示的方位或位置關系，僅是為了便于描述本實用新型和簡化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構造和操作，因此不能理解為對本實用新型的限制。此外，術語“第一”、“第二”、“第三”僅用于描述目的，而不能理解為指示或暗示相對重要性。
[0027]在本實用新型的描述中，需要說明的是，除非另有明確的規定和限定，術語“安裝”、“相連”、“連接”應做廣義理解，例如，可以是固定連接，也可以是可拆卸連接，或一體的連接;可以是機械連接，也可以是電焊連接;可以是直接相連，也可以通過中間媒介間接相連，可以是兩個元件內部的連通。對于本領域的普通技術人員而言，可以具體情況理解上述術語在本實用新型中的具體含義。
[0028]實施例一
[0029 ]如圖1所示，在本實施例中提供了一種子母牽開器，所述子母牽開器包括子牽開器2和母牽開器I，所述子牽開器2與所述母牽開器I同方向布置，所述子牽開器2位于所述母牽開器I的一側，所述子牽開器2和所述母牽開器I轉動連接。
[0030]優選的，子牽開器布置于母牽開器外側。使用中先將閉合狀態的母牽開器爪柄頭11伸入已經切開皮膚的患處，隨后撐開母牽開器鉗臂15，使得母牽開器爪柄頭11左右分開，當母牽開器I撐開到能夠暴露術野中心的角度時，使用母牽開器的鎖緊組件限制住此時母牽開器鉗臂的撐開角度，與此同時，將閉合狀態的子牽開器2伸入需要牽開的患處，隨后撐開子牽開器鉗臂25，使得子牽開器爪柄頭21分開，當子牽開器2撐開到可以暴露出術野兩側的正常組織和腫瘤的角度時，使用子牽開器2的鎖緊組件限制住此時子牽開器的撐開角度。[0031 ]可選的，所述子牽開器2和所述母牽開器I鉸接。
[0032]進一步的，所述子牽開器2和所述母牽開器I樞接。
[0033]樞接是一種特殊的鉸接形式，鉸接是機械結構連接關系中的一種剛性轉動連接，鉸接只放開了轉動軸和繞轉動軸轉動的構件之間的相對轉動；樞接是一種特殊的鉸接形式，使用一根銷軸將兩個構件組成鉸鏈連接，在本實施例中，所述子母牽開器的子牽開器2和母牽開器I為樞接中的兩個樞轉件，所述子牽開器鉗臂25和母牽開器鉗臂15上分別開設有樞轉連接孔，與樞轉件相對固定的固定件為一銷軸，所述子牽開器2和所述母牽開器I的樞轉連接孔同時和所述銷軸配合，組成轉動連接。所述銷軸的長度由所述子牽開器2和所述母牽開器I的樞轉連接孔的軸向尺寸定出，所述銷軸兩端還設計有凸圈，所述凸圈的作用是阻擋所述子牽開器2和所述母牽開器I延所述銷軸的軸向竄動，使得所述子牽開器2和所述母牽開器I在樞轉連接孔處組成穩定的轉動連接。所述凸圈與所述銷軸固接，所述凸圈亦可由其他啟到止動作用部件代替。使用樞接結構連接的子母牽開器幾乎沒有延所述銷軸方向的軸向移動，同時限制了除了所述子牽開器2繞所述銷軸轉動和所述母牽開器I繞所述銷軸轉動以外的所有自由度，而所述子牽開器2和所述母牽開器I之間可以有相對轉動。
[0034]醫生進行脊髓脊柱手術時，首先使用所述母牽開器I牽開皮膚切口的兩側區域，撐開皮膚和皮下組織，此時可以暴露出術野中患處的中心區域，固定住母牽開器I鉗臂的撐開角度后再撐開所述子牽開器2;根據需要進一步撐開的椎旁軟組織和肌肉的位置，首先調整閉合狀態的所述子牽開器爪柄頭21的伸入位置，然后操縱所述子牽開器手柄24并使用子牽開器的鎖緊組件固定住其鉗臂的撐開角度。因此，采用子母牽開器可以充分暴露皮膚、皮下組織、椎旁軟組織、肌肉、骨質等術區，從而使得位于術野兩側的腫瘤及正常組織可充分暴露出，避免了醫生需要在手術中不斷根據需要組合或更換手術工具以及調整工具角度;也避免了為達到充分暴露術野的目的而使用拉鉤，此時完成手術需要多人合作配合，多人同時進行手術可能會造成交叉感染，更重要的是每個術者對器械的使用手法及力道都會差異，多人協調的過程又會影響手術效率，這勢必會導致手術時間延長，而一丁點時間的增加在分秒必爭的手術中就意味著手術出現風險概率的增加。
[0035]本實施例的可選方案中，所述子牽開器2和所述母牽開器I均包含鉗式結構和爪柄頭，本實施例中的子母牽開器采用大部分牽開器均使用的鉗式結構和可替換爪柄頭設計，這有利于此類牽開器后續通用化開發制造，并且有助于拓展此類醫療器械的使用范圍。
[0036]所述鉗式結構包括母牽開器鉗臂15和子牽開器鉗臂25，所述兩根鉗臂分別包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之間的連接部，所述前臂和所述后臂之間呈夾角設置，所述鉗臂的前臂、連接部和后臂因此固接，由于醫生在手術過程中必須佩戴橡膠手套，當橡膠材質的手套上沾有血污時，血污更容易進一步沾在牽開器的鉗臂上，并順著牽開器鉗臂流動，可能會流入并凝固在細小結構的溝槽內，長期積存的血污容易腐蝕金屬部件，因此所述鉗式結構的所述鉗臂采用一體成型工藝，最大限度減小子母牽開器鉗臂上細小的結構，減少了手術器械的保養難度。
[0037]本實施例的可選方案中，所述母牽開器前臂16和所述子牽開器前臂26均設計了一定的弧度，設計此弧度的優點是在手術進行中不阻擋醫生的視線，使醫生不需要轉動頭部就可以看清術野區域，有利于避免醫生由于移動身體順帶導致牽開器相對于術野區域的移動，減少了對患者周圍組織的傷害，降低了手術的風險系數。
[0038]兩根子牽開器鉗臂25和母牽開器鉗臂15的連接部上分別開設有所述樞轉連接孔，以實現在本實施例中所述的樞接結構，子母牽開器的鉗式結構的兩根鉗臂的鉸接結構也利用所述樞轉連接孔實現，即所述兩根鉗臂的連接部鉸接。這樣的設計有利于保證子母牽開器的精度，如果分別設計出鉸接孔和樞接連接孔，在加工制造中兩孔的中心距的定位會出現一定的誤差，此時不僅增加了加工工藝流程中的工序，還會引入誤差，從而影響子母牽開器的使用精度，影響手術的效率。
[0039]所述母牽開器前臂16對應連接所述母牽開器爪柄頭11，所述子牽開器前臂26對應連接所述子牽開器爪柄頭21，所述母牽開器前臂16和所述母牽開器爪柄頭11鉸接，所述子牽開器前臂26和所述子牽開器爪柄頭21鉸接，使用中拆裝方便，操作簡便快捷。
[0040]優選的，所述母牽開器爪柄頭11和子牽開器爪柄頭21分為左爪柄頭和右爪柄頭，所述左爪柄頭對應連接于一根所述鉗臂的前臂，所述右爪柄頭對應連接于另一根所述鉗臂的前臂。所述子牽開器和所述母牽開器的左右兩個，共四個爪柄頭均可根據患者的實際情況選取適當的樣式和尺寸規格，不僅提高的手術器械的通用性，而且能根據患者實際切口長度和皮下組織的深度恰當選擇爪柄頭，有利于減少患者在手術中的疼痛感和減少術后的恢復時間。
[0041]如圖1所示，所述子牽開器2和母牽開器I的鉗式結構與所述爪柄頭鉸接的端部分別設置母牽開器限位卡12和子牽開器限位卡22，所述限位卡使所述爪柄頭相對于所述鉗式結構的端部的最大轉角為180度，所述限位卡設計為一凸起，與所述鉗臂的前部的對應位置固接，與鉗臂整體一體成型，有利于減小牽開臂上細小結構，同時限制了爪柄頭在不必要的角度范圍內轉動，保證了醫生操作子母牽開器時的準確度，有利于減少手術時間，提高手術效率，從而降低手術風險。
[0042]如圖1所示，所述子牽開器2和母牽開器I的所述兩根鉗臂的后臂對應分別連接有鎖緊組件，所述鎖緊組件均采用卡口輪，所述卡口輪包括矩形棘齒部和止動部，所述止動部對應卡合于所述矩形棘齒部的齒間，所述矩形棘齒部的齒形朝向遠離所述止動部的方向傾斜。醫生進行手術時，將閉合狀態的兩個爪柄頭伸入需要牽開的部位后，通過操作使兩個閉合狀態的鉗臂慢慢打開，將左右兩個爪柄頭勾住相關組織并逐漸分離，當兩個鉗臂達到牽開患者皮膚組織、椎旁軟組織和肌肉，使需進行手術的患處能充分暴露時所需的角度時由卡口輪組件固定，通過所述矩形棘齒部和止動部的鎖合使子母牽開器的兩個鉗臂保持在此角度并保證其牽開的狀態。
[0043]本實施例中所述子牽開器2和母牽開器I的所述兩根鉗臂的后臂的端部分別固接有手柄，所述子牽開器手柄24和所述母牽開器手柄14的安裝位置均根據杠桿原理確定，以手柄為驅動力的作用點，以爪柄頭為執行力的作用點，計算出的力臂長度即為所述鉗臂的長度，由此得出的手柄位置和鉗臂長度有助于醫生使用較小的力操縱手柄即能得到所需的牽開角度，實現有關的一系列動作更輕松快捷，提高了手術的精準性。優選的，所述手柄包含指環，所述指環處有防滑紋，本實施例中，所述防滑紋利用機械制造中的滾花工藝，有效增加了手柄的摩擦系數，保證了手術的安全性。
[0044]本實施例中的所述子牽開器2位于所述母牽開器爪柄頭11和所述母牽開器手柄14之間，尤其能滿足大多數情況下脊髓脊柱手術的需要。可選的，母牽開器和子牽開器的相對位置能夠改變，可以通過改變所述樞接結構中銷軸的形狀尺寸或者改變子牽開器相對于母牽開器的外形尺寸，以達到改變母牽開器和子牽開器的相對位置效果。
[0045]所述爪柄頭采用可替換爪柄頭，有利于靈活利用并組合現有的多種爪柄頭，提高了手術器械的通用型，保證了手術的精準度，同時，由于合適的爪柄頭減小了對患者周圍組織的損傷，手術中患者痛苦小，手術后傷口恢復快。
[0046]本實用新型提供的所述子母牽開器的使用方法是先將閉合狀態的母牽開器爪柄頭11伸入已經切開的患處，操作母牽開器手柄14撐開母牽開器鉗臂15分開母牽開器爪柄頭11，當母牽開器I撐開到能夠暴露術野中心的角度時，使用母牽開器卡口輪13限制住此時兩個母牽開器鉗臂15的撐開角度;與此同時，將處于母牽開器爪柄頭11和母牽開器手柄14之間的閉合狀態的子牽開器2伸入到需要牽開的患處，操作子牽開器手柄24撐開子牽開器鉗臂25，使得子牽開器爪柄頭21進一步勾住并牽開目標組織，此時配合母牽開器就達到將皮膚、皮下組織、椎旁軟組織、肌肉、骨質等術區充分暴露的目的，從而充分暴露出位于術野兩側的腫瘤及正常組織，當子牽開器2撐開到能夠暴露術野中心的角度時，使用子牽開器卡口輪23限制住此時子牽開器鉗臂25間的夾角，此時就可以暴露出術野兩側的正常組織和腫瘤，從而達到增大牽開角度的目的，手術結束后，打開子母牽開器的卡口輪，使得子母牽開器的爪柄頭合攏，從而取出子母牽開器，由此看出，使用子母牽開器進行手術時還能減小傷口長度，對周邊肌肉和軟組織的損傷小，有利于縮短患者術后恢復時間。
[0047]最后應說明的是:以上各實施例僅用以說明本實用新型的技術方案，而非對其限制;盡管參照前述各實施例對本實用新型進行了詳細的說明，本領域的普通技術人員應當理解:其依然可以對前述各實施例所記載的技術方案進行修改，或者對其中部分或者全部技術特征進行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應技術方案的本質脫離本實用新型各實施例技術方案的范圍。
【主權項】
1.一種子母牽開器，其特征在于，包括子牽開器和母牽開器，所述子牽開器與所述母牽開器同方向布置，所述子牽開器位于所述母牽開器的一側，所述子牽開器和所述母牽開器轉動連接。2.根據權利要求1所述的子母牽開器，其特征在于，所述子牽開器和所述母牽開器鉸接。3.根據權利要求2所述的子母牽開器，其特征在于，所述子牽開器和所述母牽開器樞接。4.根據權利要求1所述的子母牽開器，其特征在于，所述子牽開器和所述母牽開器均包含鉗式結構和爪柄頭，所述鉗式結構包括兩根鉗臂，所述兩根鉗臂分別包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之間的連接部，所述前臂和所述后臂之間呈夾角設置;其中， 所述兩根鉗臂的前臂對應連接所述爪柄頭； 所述兩根鉗臂的后臂對應連接有鎖緊組件； 所述兩根鉗臂的連接部鉸接。5.根據權利要求4所述的子母牽開器，其特征在于，所述爪柄頭分為左爪柄頭和右爪柄頭，所述左爪柄頭對應連接于一根所述鉗臂的前臂，所述右爪柄頭對應連接于另一根所述鉗臂的前臂。6.根據權利要求4所述的子母牽開器，其特征在于，所述鉗式結構和所述爪柄頭鉸接，所述鉗式結構與所述爪柄頭鉸接的端部設置限位卡，所述限位卡使所述爪柄頭相對于所述鉗式結構的端部的最大轉角為180度。7.根據權利要求4所述的子母牽開器，其特征在于，所述鎖緊組件采用卡口輪，所述卡口輪包括矩形棘齒部和止動部，所述止動部對應卡合于所述矩形棘齒部的齒間，所述矩形棘齒部的齒形朝向遠離所述止動部的方向傾斜。8.根據權利要求4所述的子母牽開器，其特征在于，所述兩根鉗臂的后臂的端部分別固接有手柄，所述手柄包含指環，所述指環處有防滑紋。9.根據權利要求8所述的子母牽開器，其特征在于，所述子牽開器位于所述母牽開器的爪柄頭和手柄之間。10.根據權利要求4-9任一項所述的子母牽開器，其特征在于，所述爪柄頭采用可替換爪柄頭。
【文檔編號】A61B17/02GK205548602SQ201620204283
【公開日】2016年9月7日
【申請日】2016年3月16日
【發明人】柴旭斌
【申請人】柴旭斌