一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫療器械技術領域，特別涉及一種醫用的氣管導管。
【背景技術】
[0002]單側肺通氣是開胸手術如食管癌切除、肺葉切除、胸膜剝脫手術、胸椎前路手術、胸腔鏡等手術中常用的呼吸道管理方法。可以使術側肺靜止、萎陷，方便手術操作；還起到健患側肺隔離的作用，防止患側肺的分泌物、血液、膿腫等流入健側。目前臨床上常用的單肺通氣裝置主要有雙腔支氣管內導管(DLTs)、單腔支氣管導管、單腔氣管導管結合支氣管封堵器，氣管導管與支氣管封堵管聯合管(如Univent導管)等，然而各自都存在一定的缺陷。
[0003]采用雙腔支氣管內導管(DLTs)進行肺隔離，常有如下缺點或并發癥:(I)雙腔氣管導管外徑較粗，行插管時常常會損傷到呼吸道；(2)雙肺分隔定位較難，尤其是右上肺主支氣管開口處易被套囊阻塞；(3)導管內徑過細，術中易氣道高壓；(4)支氣管套囊過度充氣可引起支氣管破裂；(5)可供選擇的型號較少，臨床受一定的限制。
[0004]采用單腔支氣管導管則不能進行雙肺和單肺通氣的轉換。一種單腔三囊支氣管導管需要纖維支氣管鏡定位，本身不能解決困難插管問題，術畢需機械通氣者需重新換。
[0005]采用可視導管聯合支氣管封堵管效果較好，但是單獨的封堵管成本較高，且封堵管過長，置入時較繁瑣。
[0006]采用Univent導管需要纖維支氣管鏡定位，其管壁有一容納封堵管的隧道，但隧道直徑過大會影響插管，直徑過細會影響封堵管的活動，且封堵管過細不利于吸引血痰分泌物，有文獻證實其定位時間長于雙腔管，且體位變動后封堵管移位有一定發生率，需纖維支氣管鏡隨時定位調整。不能實時動態監測封堵管移位情況，且導管本身不能引導困難插管。
[0007]而且，目前神經外科腦功能區手術，既要準確完全切除病變組織，又不能損傷正常的運動、語言、聽覺等功能，需要用到全麻術中喚醒技術。傳統的方法是全麻誘導后放喉罩，術中減淺麻醉清醒后拔出喉罩，根據病人自主應答反應來行功能區腫瘤切除，切除完后加深麻醉重新置入喉罩。傳統方法需插拔喉罩，病人體位固定，術中如發生癲癇或其它意外，不能及時處理，麻醉風險較大。現有一種食管鼻咽通氣管，可以經鼻插入食管，堵塞食管及鼻咽口咽行聲門上通氣作全麻，術中喚醒時咽部氣囊放氣即可說話，不用插拔導管，通氣及喚醒轉換快，減少了風險。但是食管鼻咽通氣管無可視功能，不能第一時間準確放入食道；該管通氣孔位于側孔，不利于吸痰，一旦術中血痰堵塞側孔易發生氣道高壓低氧血癥，術中體位變化不易監測導管移位。
【實用新型內容】
[0008]本實用新型所要解決的技術問題是提供一種使用方便、可動態視頻監控的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管。
[0009]為解決上述技術問題所采用的技術方案:一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，包括氣管導管和支氣管封堵管，在所述氣管導管前端具有微型攝像頭及LED燈，所述氣管導管的末端伸出有與微型攝像頭及LED燈相連的電線束，所述電線束具有一 USB接口，所述電線束通過USB接口與一顯示器相連，所述支氣管封堵管穿過氣管導管并從氣管導管的前端伸出，所述支氣管封堵管的前端具有一封堵囊和與封堵囊相連的封堵囊充氣管，所述封堵囊充氣管穿過氣管導管從氣管導管的末端伸出，所述封堵囊充氣管的末端還設有一封堵囊充氣閥，所述支氣管封堵管的末端從氣管導管的末端穿出并設有一蓋帽，在所述氣管導管中部還設有氣管導管囊，所述氣管導管囊連接有一氣管導管囊充氣管并從氣管導管末端伸出，所述氣管導管囊充氣管的末端設有氣管導管囊充氣閥。
[0010]進一步，所述微型攝像頭及LED燈與支氣管封堵管分別相對立固定在氣管導管前端兩側。
[0011]進一步，所述支氣管封堵管從氣管導管的前端伸出4~5cm。
[0012]進一步，所述氣管導管的管壁上標識有刻度線。
[0013]進一步，所述氣管導管和支氣管封堵管采用塑料材質。
[0014]進一步,所述氣管導管囊的容量為1-1OOml。
[0015]有益效果:此氣管導管與支氣管封堵管聯合管進行插管時，通過前端設置的微型攝像頭及LED燈，在可視下便于操作者進行氣管插管，當氣管導管經過聲門后，氣管導管前端左或右旋轉90度，使支氣管封堵管對準需要封堵的一側支氣管，封堵囊位于隆突下約0.5cm，而氣管導管位于隆突上2~3cm處，氣管導管囊充氣以固定氣管導管，術中根據需要對封堵囊充放氣以便單肺或雙肺通氣，其中支氣管封堵管還可吸引血痰或肺內空氣。其中通過微型攝像頭及LED燈與顯示器配合全程視頻監控特別是體位變動后的封堵囊移位，可隨時調整氣管導管深度及方向。
【附圖說明】
[0016]下面結合附圖和實施例對本實用新型做進一步的說明；
[0017]圖1為本實用新型實施例的結構示意圖；
[0018]圖2為本實用新型用于單側肺通氣的示意圖；
[0019]圖3為本實用新型用于另一單側肺通氣的示意圖；
[0020]圖4為本實用新型用于全麻術中喚醒的示意圖。
【具體實施方式】
[0021]如圖1所示，本實用新型一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，包括氣管導管I和支氣管封堵管2，在氣管導管I前端具有微型攝像頭及LED燈11，氣管導管I的末端伸出有與微型攝像頭及LED燈11相連的電線束12，電線束12具有一 USB接口 13，電線束12通過USB接口 13與一顯示器3相連，支氣管封堵管2穿過氣管導管I并從氣管導管I的前端伸出，支氣管封堵管2的前端具有一封堵囊21和與封堵囊21相連的封堵囊充氣管22，封堵囊充氣管22穿過氣管導管I從氣管導管I的末端伸出，封堵囊充氣管22的末端還設有一封堵囊充氣閥23，支氣管封堵管2的末端從氣管導管I的末端穿出并設有一蓋帽24，在氣管導管I中部還設有氣管導管囊14，氣管導管囊14連接有一氣管導管囊充氣管15并從氣管導管I末端伸出，氣管導管囊充氣管15的末端設有氣管導管囊充氣閥16。
[0022]在本實施例中，氣管導管I的長度為30cm，在其管壁上標識有刻度線，支氣管封堵管2從氣管導管I的前端伸出約4~5cm，方向基本與氣管導管I相平行，其中，支氣管封堵管2前端的封堵囊21為藍色的低壓高容封堵囊，注氣約8-15ml，借助封堵囊充氣管22和封堵囊充氣閥23實現對封堵囊21的充氣放氣，而氣管導管囊14則為白色，當氣管導管囊14的容量選為10-30ml時，可用于肺隔離和單肺通氣；當氣管導管囊14的容量選為70_100ml時，可用于神經外科術中喚醒。借助氣管導管囊充氣管15和氣管導管囊充氣閥16實現對氣管導管囊14的充氣放氣。
[0023]如圖2和圖3所示，通過此氣管導管與支氣管封堵管聯合管進行插管時，氣管導管I中可放入普通管芯，距氣管導管I前端約5-7cm處包括支氣管封堵管2在內向上折彎30至50度角，通過電線束12與顯示器3相連，在可視下進行氣管插管，當氣管導管I過聲門后，拔出管芯，氣管導管I左或右旋轉90度，使支氣管封堵管2對準需要封堵的一側支氣管，封堵囊21位于隆突下約0.5cm，而氣管導管I位于隆突上2~3cm處，氣管導管囊14充氣以固定氣管導管I，通過微型攝像頭及LED燈11與顯示器3配合全程視頻監控特別是體位變動后的封堵囊21移位，可隨時調整氣管導管I深度及方向。術中根據需要對封堵囊21充放氣以便單肺或雙肺通氣，其中支氣管封堵管2還可吸引血痰或肺內空氣，當雙肺通氣時需在支氣管封堵管2末端蓋上蓋帽24，單肺通氣時打開。術畢將抽盡氣的聯合管退至總氣管中進行復蘇，危重病人可不必換管送至重癥監護室ICU。
[0024]如圖4所示，本氣管導管與支氣管封堵管聯合管也可用于術中喚醒。方法:氣管導管囊14的容量增加到70-100ml即可。全麻后(盡量不用肌松劑)，經鼻可視下放本聯合管至鼻咽部，再可視下將支氣管封堵管2置入食道下2-3cm，將封堵囊21與氣管導管囊14充氣，以堵塞食道及鼻咽、口咽部實現聲門上通氣，術中清醒時氣管導管囊14放氣即可說話，與食管鼻咽管相比，優勢有4點:1、可視化操作，2、術中吸痰方便；3、必要時可以術畢在可視下將導管插入氣管帶管回腦外科重癥監護室；4、主要用于胸科的肺隔離及單肺通氣。
[0025]上面結合附圖對本實用新型的實施方式作了詳細說明，但是本實用新型不限于上述實施方式，在所述技術領域普通技術人員所具備的知識范圍內，還可以在不脫離本實用新型宗旨的前提下作出各種變化。
【主權項】
1.一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:包括氣管導管和支氣管封堵管，在所述氣管導管前端具有微型攝像頭及LED燈，所述氣管導管的末端伸出有與微型攝像頭及LED燈相連的電線束，所述電線束具有一 USB接口，所述電線束通過USB接口與一顯示器相連，所述支氣管封堵管穿過氣管導管并從氣管導管的前端伸出，所述支氣管封堵管的前端具有一封堵囊和與封堵囊相連的封堵囊充氣管，所述封堵囊充氣管穿過氣管導管從氣管導管的末端伸出，所述封堵囊充氣管的末端還設有一封堵囊充氣閥，所述支氣管封堵管的末端從氣管導管的末端穿出并設有一蓋帽，在所述氣管導管中部還設有氣管導管囊，所述氣管導管囊連接有一氣管導管囊充氣管并從氣管導管末端伸出，所述氣管導管囊充氣管的末端設有氣管導管囊充氣閥。
2.根據權利要求1所述的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:所述微型攝像頭及LED燈與支氣管封堵管分別相對立固定在氣管導管前端兩側。
3.根據權利要求1所述的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:所述支氣管封堵管從氣管導管的前端伸出4~5cm。
4.根據權利要求1所述的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:所述氣管導管的管壁上標識有刻度線。
5.根據權利要求1所述的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:所述氣管導管和支氣管封堵管采用塑料材質。
6.根據權利要求1所述的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，其特征在于:所述氣管導管囊的容量為1-1OOml。
【專利摘要】本實用新型公開了一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，包括氣管導管和支氣管封堵管，在氣管導管前端具有微型攝像頭及LED燈，支氣管封堵管穿過氣管導管，支氣管封堵管的前端具有一封堵囊，支氣管封堵管的末端從氣管導管的末端穿出并設有一蓋帽，在氣管導管中部還設有氣管導管囊，此氣管導管與支氣管封堵管聯合管進行插管時，通過前端設置的微型攝像頭及LED燈，在可視下便于操作者進行氣管插管，當氣管導管經過聲門后，氣管導管前端左或右旋轉90度，使支氣管封堵管對準需要封堵的一側支氣管，封堵囊位于隆突下約0.5cm，而氣管導管位于隆突上2~3cm處，氣管導管囊充氣以固定氣管導管，術中可根據需要對封堵囊充放氣以便單肺或雙肺通氣。
【IPC分類】A61M25-10, A61M16-04
【公開號】CN204428601
【申請號】CN201420852887
【發明人】顏元清, 馬武華, 張志權
【申請人】廣州中醫藥大學第一附屬醫院
【公開日】2015年7月1日
【申請日】2014年12月26日