一種預防麻醉后寒戰的中藥及制備方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及含有來源于植物、動物或礦物組份的醫用配制品，尤其涉及一種預防 麻醉后寒戰的中藥及制備方法。
【背景技術】
[0002] 麻醉后寒戰，即所謂〃特發性全麻后寒戰〃、〃硫噴妥鈉樣強直〃，其發生率通常在 5%~65%。寒戰的危害性在于：1、機體代謝率顯著升高，機體耗氧量增加，氧耗為通常的 2~5倍，同時二氧化碳和乳酸生成增多，機體通過加強呼吸和心臟作功取得代償，心肺負 荷因此增加，對危重病人可導致心肺功能衰竭。2、動態心電圖證實，體溫低于35°C的病人， 心肌缺血的比例明顯高于體溫正常的病人。3、低溫下寒戰，血小板功能可遭損害，凝血級聯 反應抑制，失血量顯著增加，輸血量增多。
[0003] 麻醉后寒戰的誘因很多，目前還不能肯定哪一種是誘發寒戰的確切因素，但各種 誘因都與麻醉后寒戰有一定的相關性。
[0004] 1、低溫的誘因：低溫可引起寒戰，冷可刺激體表溫度受體和顱內溫度神經元，同 時作用于下丘腦體溫調節中樞，促使肌肉震顫、心肺活動增強、產熱，藉以保持體內熱平衡。 1986年Ponte提出硬膜外麻醉下病人寒戰的原因，與脊髓溫度感受器受到冷麻醉藥的刺激 有關。Nishimura等表明，全麻術后寒戰與外周體表溫度減低有關。目前研宄表明，局麻藥 的溫度本身，不是造成寒戰的原因，硬膜外腔注入低溫生理鹽水（17±2.2°C)并不會引起 寒戰。上述研宄結果的分歧很大，但普遍認為：圍手術期對機體保溫、預防低溫，可避免寒 戰，或抑制寒戰。輸入控制和調節熱信息，可影響寒戰的發生，可能與麻醉恢復期大腦中樞 對寒冷的反應減低，而脊髓中樞反應正常有關。
[0005] 2、致熱原因素：術中輸血輸液過程，可突發寒戰、高熱達38~41°C，伴惡心、頭疼、 脈速等癥狀，系輸血輸液引起的致熱原反應，后者可使體溫調節中樞失衡。
[0006] 3、病人因素：Nishimura等表明，年輕病人麻醉后寒戰的發病率高于老年病人，與 年輕病人機體對低熱的保護機制，比老年病人完善可能有關。Cross ley觀察2595例觀察 室病人，發現男性病人的寒戰發生率顯著高于女性病人；青壯年病人高于小兒和老年病人。 寒戰的發生與病人身高、體重無明顯關系。
[0007] 4、藥物因素 ：Cross ley發現，術前使用抗膽堿藥，可減少寒戰。術中應用阿芬太 尼和哌替啶可減少寒戰。術中應用揮發性麻醉劑者容易發生寒戰。Goold報道，術前應用止 痛藥，寒戰發生率高于不用止痛藥者；術前給安定藥的病人，寒戰率低于不用者。
[0008] 5、缺氧：術中有多種因素可致低氧血癥，后者可致缺氧性寒戰，伴頭痛、脈率增快、 呼吸深快、血壓上升、Pa02下降。嚴重時心率減慢、呼吸抑制、神智不清，甚至驚厥。
[0009] 麻醉后寒戰的預防：首先注意圍手術期保溫，利用保溫毯、提高手術室環境溫度、 麻醉期加熱和濕化吸入氣體，可減少氣管內散熱。手術消毒完后盡快鋪單，減少病人體溫下 降，可預防寒戰。術前應用多沙普倫、可樂定等要素，或術前給予安定等鎮靜藥，或術后給予 曲馬多、哌替啶等藥物，可減少麻醉后寒戰。

【發明內容】

[0010] 本發明所要解決的技術問題在于，提供一種預防麻醉后寒戰的中藥及制備方法， 本發明中藥可有效預防麻醉后寒戰，毒副作用小。
[0011] 為了解決上述技術問題，本發明提供了一種預防麻醉后寒戰的中藥，其原料藥材 包括：萌蘆巴，云實根，酸不溜根，蘭香草，地血香果，毛黃連，茶樹根，仙鶴草，大血藤，山枝 根，寶蓋草，刺五加，走游草，過山風和藤碎補。
[0012] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比如下：萌蘆巴5~15份，云實根20~30份， 酸不溜根40~50份，蘭香草5~15份，地血香果20~30份，毛黃連5~15份，茶樹根 40~50份，仙鶴草15~25份，大血藤10~20份，山枝根15~25份，寶蓋草5~15份， 刺五加10~20份，走游草10~20份，過山風15~25份和藤碎補10~20份。
[0013] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比可以優選為：萌蘆巴5~10份，云實根20~ 25份，酸不溜根40~45份，蘭香草5~10份，地血香果20~25份，毛黃連5~10份，茶 樹根40~45份，仙鶴草15~20份，大血藤10~15份，山枝根15~20份，寶蓋草5~10 份，刺五加10~15份，走游草10~15份，過山風15~20份和藤碎補10~15份。
[0014] 所述中藥中各原料藥材的重量份數比也可以優選為：萌蘆巴6份，云實根24份，酸 不溜根44份，蘭香草8份，地血香果22份，毛黃連7份，茶樹根41份，仙鶴草16份，大血藤 12份，山枝根19份，寶蓋草8份，刺五加13份，走游草11份，過山風17份和藤碎補12份。
[0015] 本發明還提供了上述中藥的制備方法，所述中藥的劑型為膠囊劑，其制備方法包 括以下步驟：
[0016] 第一步：將所述中藥各原料藥材按比例混合，加入相對于混合物質量3~5倍的醇 濃度為65~75%的乙醇，加熱回流2~3小時，提取，過濾獲得第一提取液；過濾獲得的藥 渣再加入相對于藥渣質量2~4倍的醇濃度為65~75%的乙醇，加熱回流1~2小時，提 取，過濾獲得第二提取液；將第一提取液和第二提取液合并，減壓濃縮除去乙醇溶劑，干燥， 獲得干霄；
[0017] 第二步：將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1~2小時，粉碎過篩獲得 100~200目的超微細粉；
[0018] 第三步：在第二步獲得的超微細粉加入相對于其質量0. 3~0. 6倍的微晶纖維 素、0. 3~0. 6倍的淀粉、0. 005~0. 05倍的硬脂酸鎂，進行混勻處理，即得到膠囊內容物， 將所述膠囊劑內容物裝入膠囊殼體中，即得到膠囊劑成品。
[0019] 本發明還提供了上述中藥的制備方法，所述中藥的劑型為散劑，其制備方法包括 以下步驟：
[0020] 第一步：將所述中藥各原料藥材按比例混合，加入相對于混合物質量3~5倍的醇 濃度為70~80%的乙醇，加熱回流2~3小時，提取，過濾獲得第一提取液；過濾獲得的藥 渣再加入相對于所述藥渣質量2~4倍的醇濃度為70~80%的乙醇，加熱回流1~2小 時，提取，過濾獲得第二提取液；將第一提取液和第二提取液合并，減壓濃縮除去乙醇溶劑， 干燥，獲得干霄；
[0021] 第二步：將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1~2小時，粉碎，過篩，獲 得100目~200目的超微細粉；
[0022] 第三步：在將第二步獲得的超微細粉中加入相對于其質量2~4倍的淀粉，混合， 獲得散劑。
[0023] 本發明的有益效果：本發明中藥可有效預防麻醉后寒戰，毒副作用小。
【具體實施方式】
[0024] 本發明提供了一種預防麻醉后寒戰的中藥，其原料藥材包括：萌蘆巴，云實根，酸 不溜根，蘭香草，地血香果，毛黃連，茶樹根，仙鶴草，大血藤，山枝根，寶蓋草，刺五加，走游 草，過山風和藤碎補。
[0025] 所述中藥中各原料藥材的藥理如下：
[0026] 萌蘆巴：【來源】為豆科植物萌蘆巴的干燥成熟種子。【性味】苦，性溫。【歸經】歸 腎經。【功能主治】溫腎，祛寒，止痛。主腎臟虛冷，小腹冷痛，小腸疝氣，寒濕腳氣。
[0027] 云實根：【來源】為豆科植物云實的根或根皮。【性味】苦，辛，溫。【功能主治】祛 風，散寒，除濕。主感冒咳嗽，身痛，腰痛，喉痛，牙痛，跌打損傷，魚口便毒。
[0028] 酸不溜根：【來源】為寥科植物分叉寥的根。【性味】酸，甘，性溫。【歸經】歸脾，腎 經。【功能主治】溫腎散寒，理氣止痛，止瀉止痢。主寒痛，陰囊汗出，胃痛，腹瀉，痢疾。
[0029] 蘭香草：【來源】為馬鞭草科植物蘭香草的全草或帶根全草。【性味】辛，性溫。【功 能主治】疏風解表，怯寒除濕，散疲止痛。主風寒感冒，頭痛，咳嗽，胺腹冷痛，傷食吐與，寒疲 痛經，產后瘀滯腹痛，風寒濕痹，跌打瘀腫，癰疽不消，濕瘆，蛇傷。
[0030] 地血香果：【來源】為五味子科植物異型南五味子的果實。【性味】辛，性微溫。【功 能主治】益腎寧心，祛痰止咳。主腎虛腰痛，神經衰弱，支氣管炎。
[0031] 毛黃連：【來源】為毛茛科植物蜀冰涼花的全草