髓內釘的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種髓內釘。具體地，本發明涉及一種用于治療長骨諸如肱骨的干骺端骨折的髓內釘。
【背景技術】
[0002]公知的是，利用髓內釘來治療長骨諸如肱骨的干骺端骨折，即骨干(骨頭的中間部分)的骨折不會影響近端和遠端骨骺。
[0003]在一些已知類型的髓內釘中，釘的兩端需要借助于螺釘來固定到骨折的骨骼上，這涉及一長且高的侵入性手術干預。
[0004]當去除釘時，同樣需要一長且高的侵入性的手術干預。
[0005]為克服該缺陷，以往開發的髓內釘可在單個端部(近端)固定到骨骼上，而相對端(遠端)則可由其自身鎖定在骨骼內。
[0006]US5, 281，255公開了一種可遠端自鎖定的髓內釘的示例。
[0007]參考圖1和2，US5，281，255中所述的髓內釘101包括頭部103，其可適用于通過螺釘105固定到骨折骨骼的近端骨骺上，以及多個近端固定到所述頭部103的可彈性變形的彎曲桿107。
[0008]具體參考圖1，所述髓內釘101還包括設置為用于將桿107的自由端107a捆綁在一起的保持裝置109，以及用于操控移除所述保持裝置并松開所述桿107的所述端107a的工具111。
[0009]所述髓內釘101的應用基本按如下進行:一旦用于接收所述釘101的通道已被創建，所述釘101利用通過固定裝置109捆綁在一起的桿107插入到骨折骨骼內；當所述釘處于正確位置時，通過操作工具111移除固定裝置109并松開所述桿107的端107a ;由于它們的彈性，所述桿107展開頂壓在骨骼上，從而實現釘101的遠端錨定；最后，所述頭部103通過螺釘105固定到骨折骨骼的近端骨骺。
[0010]當骨折愈合后，就可以通過將桿107拉出骨骼而將所述釘101從近端骨骺提取出來。
[0011]然而，這種類型的髓內釘，雖然解決了涉及釘的遠端錨定的問題，但是其不是沒有缺陷的。
[0012]首先，如果在移除所述固定裝置后應用釘過程中產生任何定位問題，這種情況是無法挽回的。
[0013]其次，由于桿具有一顯著的長度，并僅在它們的近端固定于釘的頭部，在桿松開時所述桿的遠端經受的轉矩是顯著且不易被控制的。
[0014]最后，上述髓內釘不能在導絲的輔助下插入骨骼內，因為所述釘的中心縱向部分已經被操控移除所述固定裝置的工具占據。
[0015]本發明的目的在于克服上述缺陷。
[0016]具體地，本發明的主要目的在于提供一種具有自鎖定遠端的髓內釘，其可控制所述遠端的逐步鎖定。
[0017]本發明的另一目的在于提供一種能自鎖定遠端的髓內釘，其可在導絲的輔助下插入到骨折的骨骼內。本發明的這些以及其它目的，可通過如所附權利要求中所限定的髓內釘來實現。

【發明內容】

[0018]根據本發明，所述髓內釘的桿的自由遠端由一滑塊保持且所述滑塊能通過合適的操控裝置從所述桿的遠端滑動到近端，所述桿的松開可以一種逐步的、可控且可逆的方式發生。
[0019]同樣地，骨折愈合后，所述髓內釘從骨骼內的移除也可以一種可控的、逐步的方式發生。
[0020]有利的是，所述滑塊包括用于供導絲通過的縱向中心通孔。
[0021]優選地，所述滑塊具有一小的空間要求，尤其是在徑向方向上。根據本發明的一個優選實施例，當所述桿處于其保持位置時，所述滑塊外徑不大于根據本發明的所述釘的桿的綁束的直徑。
【附圖說明】
[0022]經過本發明下述通過非限制性示例的方式給出的優選實施例的描述后，本發明的特點和優勢將會變得更為明顯，參考附圖，其中:
[0023]圖1示出了已知類型的髓內釘，并示出了其處于第一狀態或“閉合”狀態；
[0024]圖2示出了圖1中所述髓內釘在骨折骨骼內的第二狀態或“開啟”狀態；
[0025]圖3示出了本發明所述的處于“開啟”狀態的髓內釘；
[0026]圖4示出了用于滑動圖3中所示髓內釘的操控工具；
[0027]圖5示出了圖3中所示髓內釘的滑塊沿V-V向的剖視圖；
[0028]圖6示出了圖5中所示滑塊沿V1-VI向的剖視圖。
【具體實施方式】
[0029]參照圖3，示出了本發明所述的髓內釘I。
[0030]所述髓內釘I包括位于其近端的頭部3，所述頭部具有作為用于將釘固定在骨折骨骼的近端骨骺上的器件的通道的孔5。
[0031]所述釘I還包括一能彈性變形的綁束7'，稍微彎曲的桿7在其近端從頭部3分開，所述桿7的遠端7a是自由的。在示例性實施例中，共設置有五根桿7，但顯然，綁束7'可包括不同數量的桿7。
[0032]所述桿7優選具有一圓形的橫截面以及環繞的遠端7a。
[0033]所述桿7通過使用合適的保持裝置彼此緊鄰地徑向保持。
[0034]具體地，根據本發明，所述髓內釘I的保持裝置包括滑塊9，所述滑塊9能夠沿桿的綁束7'從它們的遠端7a滑動到它們的近端，即滑動到釘I的頭部3，反之亦然。
[0035]將在下面詳細描述的滑塊9，其包括適用于容置及保持所述桿7的座孔，所述座孔的數量至少與所述桿的數量相同。
[0036]對本領域技術人員來說顯而易見的是，由于桿7沿著釘I的頭部3和滑塊9之間的部分被約束在滑塊9的座孔內，所述桿7的這部分彼此緊鄰；而沿著滑塊9的位置和桿遠端7a之間的部分，所述桿是自由的，從而將由于其彎曲的形狀及其彈性變形而散開。
[0037]根據本發明，所述滑塊9沿著桿7的綁束7'的位置可憑借圖4所示的操控工具11以可控且逐步的方式有利地調整。
[0038]所述操控工具11包括軸狀主體11a，其遠端具有一可適用于嚙合滑塊9上設置的相應嚙合裝置的嚙合機構11b，其近端具有一手柄11c，所述手柄Ilc可供使用者(即骨科醫師)抓住，通過操控工具11本身來改變滑塊9的位置。
[0039]在所示的實施例中，所述操控工具11的嚙合器件包括可適用于與滑塊9上相應的螺紋孔相嚙合的螺紋部lib。對于本領域技術人員來說顯而易見的是，也可使用不同類型的嚙合器件，只要其能確保操控工具11和滑塊9間的正確嚙合。
[0040]圖5和6詳細地示出了所述滑塊9。
[0041]所述滑塊9具有一主體，其主要包括中心部9b以及錐形端部9a，9c ;所述錐形部的存在便于滑塊9沿著桿7的綁束7'的任一方向滑動。
[0042]從圖5中還可看出，所述滑塊具有多個適用于髓內釘I的桿7的座孔13。從而，所述滑塊9可將桿7保持在座孔13內以使得各桿彼此緊鄰。
[0043]在所示實施例中，所述滑塊9被制成一旋轉體，且所述座孔13 (圖中示出的為5個)沿著滑塊9的主體的外圓周設置，且優選沿所述圓周等間距設置。
[0044]所述座孔13可具有適合于將相應的桿7牢固地保持在其內的任何形狀。
[0045]在最簡單的實施方式中，它們可被制成具有與每根桿7的直徑實質相等的圓形截面的縱向通孔。
[0046]這樣的實施方式，雖然是簡單的，但其缺陷在于:難以實現滑塊9的最大外徑明顯大于桿7的綁束7'直徑。
[0047]需要注意的是，所述綁束7'的直徑指的是當桿7彼此緊鄰(“閉合”狀態)時桿7的綁束7'的圓周環繞直徑。
[0048]由于滑塊9的整體尺寸，它們沿桿7的滑動可能是繁瑣