專利名稱：顱骨緣鉆孔固定腦保護器的制作方法
技術領域：
該顱骨緣鉆孔固定腦保護器屬于神經外科手術器械，應用于各種開顱手術中，尤其是顱骨缺損修補術。它的作用是鉗夾并固定顱骨骨窗邊緣，有鉆孔定位作用，保護硬腦膜和腦組織不被鉆孔針刺傷。《中華神經外科雜志》1992年第8卷第3期第217頁和1993年第9卷第4期第238頁分別刊登了有關類似顱骨緣鉆孔固定保護器的文章，其作用與本保護器相似。參考其技術及外觀設計制作了該顱骨緣固定腦保護器，并應用于臨床，效果良好。
在顱骨成形和顱骨缺損修補術中，保護硬腦膜和腦組織免受副損傷非常重要。為防止術后自體顱骨骨瓣或各種顱骨修補材料在骨窗上移位或滑脫，須在顱骨骨窗邊緣鉆透3-4個細小鉆孔，用絲線或鋼絲固定自體顱骨骨瓣或各種顱骨修補材料。在行顱骨骨窗邊緣鉆孔時，為防止鉆孔針偏位或鉆透顱骨時隨慣性下沖力刺傷硬腦膜和腦組織，必須在顱骨內板下、硬腦膜外放置一保護裝置。過去應用腦壓板和其它類似此發明保護器裝置行手術，但操作復雜，費時費力，且副損傷機會多。為此，設計制作了本顱骨緣鉆孔固定腦保護器，該保護器形狀似普外科手術常用器械有齒的彎海綿鉗。
用一把有齒的彎海綿鉗，長25厘米，以右利手持鉗為例，鋸掉下齒鉗卵園孔凸側緣0.5厘米，形成一小弧形缺口。在此卵園孔的外側面焊上一內側面有雙斜齒紋的不銹鋼片，鋼片周邊及小弧形缺口邊緣用砂紙磨平至光滑。如
圖1、圖2。使用時按圖3將保護器固定于顱骨，在上齒鉗卵園孔中鉆孔，當鉆通顱骨時，鉆孔針落入下齒鉗卵園孔外側面所焊的不銹鋼片上，拔出鉆孔針。把固定修補材料用的鋼絲或絲線插入所鉆的顱骨孔中，用蚊式鉗伸入弧形缺口內將其拉出，然后去除保護器，同法再做其他鉆孔。該顱骨緣鉆孔固定腦保護器在國家級正式刊物《中華神經外科雜志》1995年第11卷第5期第303頁上首次公開發表，發表日期為1995年9月30日。
以前應用腦壓板做保護器，鉆孔時頭顱易晃動，鉆孔針容易偏位，引導絲線或鋼絲傷顱骨緣鉆孔困難，且易造成硬腦膜血管撕裂或擠壓腦組織，引起硬腦膜外血腫或腦挫傷、腦水腫等并發癥；操作費時。應用上邊所述的兩種顱骨緣鉆孔固定保護器(《中華神經外科雜志》1992第8卷第3期第217頁和1993年第9卷第4期第238頁)鉆孔針雖不易偏位，但鉆孔時頭顱易晃動，影響手術操作，且引導絲線或鋼絲出顱骨緣鉆孔較困難；操作時間也長。而使用該顱骨緣鉆孔固定腦保護器，經臨床實踐，認為有以下優點(1)制作簡單，結構新穎；(2)使用方便，省時省力；(3)固定可靠。鉆孔時，能保持頭顱術中穩定；(4)有定位鉆孔作用。如圖3所示；(5)利用下齒鉗外側所焊的不銹鋼片內側面上的雙斜齒紋，當鉆透顱骨時鉆孔針不隨意滑動。如圖2所示；(6)安全。上、下卵園孔可防止腦組織被刺傷擠壓；(7)引導鋼絲或絲線出顱骨緣鉆孔方便，避免尋找其困難。
說明書附圖圖面說明
圖1為正視圖，圖2為斜側視圖。有齒的彎海綿鉗，長25厘米，在下齒鉗卵園孔的凸側有一0.5厘米的小弧形缺口，并在其卵園孔的外側面焊有一內側面呈雙斜齒紋的厚度為2毫米的不銹鋼片，鋼片與卵園孔邊緣相齊，周邊已用砂紙磨平至光滑。圖3為手術中使用示意圖，使用時將保護器鉗夾并固定顱骨邊緣，扣緊2-3個齒扣，在上齒鉗卵園孔中行顱骨鉆孔，鉆通顱骨時鉆孔針落入下卵園孔外側的不銹鋼片上，從而保護了硬腦膜、腦組織免受鉆孔針刺傷。拔出鉆孔針后將絲線或鋼絲送入顱骨孔中，用蚊式鉗伸入弧形缺口內將其拉出，然后去除保護器，同法再做其他鉆孔。
該顱骨緣鉆孔固定腦保護器制作簡單。購買現成的普胸外科手術常用器械有齒的彎海綿鉗后，一般五金板金加工廠就可以加工改制，首先取一把有齒的彎海綿鉗，長25厘米，以右利手持鉗為例，在其下齒鉗的凸側，鋸掉卵園孔緣0.5厘米，形成一個小弧形缺口。在下齒鉗卵園孔的外側面焊上一內側面有雙斜齒紋的厚度為2毫米的不銹鋼片，鋼片周邊與小弧形缺口邊緣用砂紙磨平至光滑。如
圖1、圖2所示。如果國營醫療器械廠制造就更簡單，更精密些了。手術前把該顱骨緣鉆孔固定腦保護器放入神經外科手術包里，常規高溫、高壓消毒后使用，或者放入手術器械消毒液里浸泡備用。
權利要求1.一種顱骨緣鉆孔固定腦保護器，它形狀似普外科手術常用器械，有齒的彎海綿鉗，長25厘米，其特征是下齒鉗有一小弧形缺口和不銹鋼片。
2.根據權利要求1所述的顱骨緣鉆孔固定腦保護器，其特征是以右利手持鉗為側，在其下齒鉗卵園孔緣的凸側有一0.5厘米長的小弧形缺口；在此卵園孔的外側面焊有一內側面呈雙斜齒紋的大小與該卵園孔邊緣相齊的厚度為2毫米的不銹鋼片。
專利摘要該保護器屬于神經外科手術器械。行顱骨成形、顱骨缺損修補術時,為防止腦組織被刺傷、擠壓,鉆孔時必須在顱骨的內板下放一保護器。該保護器形似有齒的彎海綿鉗,在下齒鉗上有一弧形缺口和一內側面呈雙斜齒紋的不銹鋼片。使用時鉗夾并固定顱骨,鉆孔時鉆孔針落入下齒鉗外側鋼片上,用紋式鉗從弧形缺口內將固定絲線拉出。然后去除保護器。用途:鉗夾并固定顱骨骨窗邊緣,保持頭顱術中穩定;定位鉆孔,穿引固定絲線方便;防止腦組織被刺傷擠壓。
文檔編號A61B19/00GK2327334SQ9620663
公開日1999年7月7日 申請日期1996年3月16日 優先權日1996年3月16日
發明者陳新文 申請人:科爾泌右翼前旗人民醫院