專利名稱：多功能骨折復位牽引架的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用于醫療的骨科裝置，在骨折閉合復位時持握、牽引和轉動患肢，使醫生的部分工作由機械替代。
骨折閉合復位的目的是骨折移位的兩斷端通過復位而恢復原來的位置，因此用于骨折復位的機械實際上是一種牽動骨折兩斷端位移的裝置。一架理想的骨折復位裝置必須要解決如下幾個問題(1)如何用機械結構代替人手持握患肢？(2)如何用機械力量糾正骨折的移位？(3)如何反饋復位中的信息？(4)就四肢長骨而言，需急診作閉合復位的僅限于脛腓骨、肱骨和尺撓骨，因此還必須在一臺裝置上解決三個骨折部位復位時患者的體位。
以往骨折的閉合復位以手法復位為主，也有用某些器材如Boehler氏架等輔助裝置作復位牽引，這種裝置主要由牽引螺桿和框架等構成。可用于小腿骨折等，但在肢體與牽引裝置之間缺乏理想的連接件，與X線透視不配套，很難由一名醫生單獨完成骨折的復位、透視和固定等一系列急診處理的全過程。
本實用新型的目的是提供一種骨折復位用的機械裝置，能適用于有急診閉合復位指診的大多數四肢長骨骨折。
本實用新型的任務是以如下方式實現的多功能骨折復位牽引架由升降支架、傳動箱、托架、套筒式雙屈臂和各種連接件等組成。升降支架頂部與傳動箱底部相連，傳動箱由手輪調節牽引螺桿作軸向移動，由旋鈕調節牽引螺桿作徑向轉動。牽引螺桿頂端由插孔與患肢遠端連接件相連，傳動箱兩側與托架的兩根絲桿相連，絲桿外套有“
”型套管，其上可安裝患肢近端連接件作對抗牽引，升降支架上套有“套筒式雙屈臂”，其上可安裝X線球管和熒光屏作復位透視用。
結合附圖，對本實用新型進一步描述如下


圖1多功能骨折復位牽引架的具體裝置；圖2傳動箱和托架詳圖；圖3帶一臺X線球管的支架圖；圖4帶一臺X線球管在豎立位的詳圖；圖5帶一臺X線球管在水平位的詳圖；圖6肘托圖；圖7足托圖；圖8上臂骨折復位臥位圖；圖9上臂骨折復位坐位圖；
圖10小腿骨折復位體位圖；
圖11前臂骨折復位體位圖。
圖1為多功能骨折復位牽引架的具體裝置，圖2為其中傳動箱和托架部分的詳圖，本裝置包括有底座(17)、三角架(14)、球型軸套式腳輪(15)和固定螺桿(16)。這些結構使本裝置穩定而移動靈活。底座上裝有立柱(19)，立柱外有套管(21)和齒輪箱(20)，轉動齒輪箱可使套管升降，以適合不同體位的需要，套管頂部與傳動箱(3)底部相連。傳動箱有一根橫貫的牽引螺桿(1)，靠手輪(26)的轉動作軸向移動，靠旋鈕(2)通過蝸輪蝸桿作徑向轉動，牽引螺桿頂端有一插孔(5)，與肢體遠端連結件相連，傳動箱兩側伸出兩翼(4)，與托架的兩根絲桿(24)相連。兩根絲桿外套有“
”型套管(8)，靠把手(7)轉動調節“
”型套管與傳動箱之間的距離，以適應不同肢體長度的需要。套管上可安裝腘窩檔板(9)和肘部檔板(10)等各種類型的檔板，作對抗牽引，立柱套管外裝有3只“套筒式雙屈臂”(13、22、23)，其頂端安裝正側X線球管(6、11)和“折疊式熒光屏”(25)，以適合復位時透視的要求。折疊式熒光屏使用時是“L”型，使用完畢可對折，使熒光屏面相對，以避免光線照射和鉛玻璃不受直接碰撞。X線裝置使用完畢后，利用“套筒式雙屈臂”可轉動和伸屈的功能迅速移開，不影響繼續復位和固定等操作。
圖3為帶一臺X光球管的支架圖，為降低本裝置的造價，也可采用一臺X光球管，只要將“套筒式雙屈臂”的頂端套管開一“T”型缺口(27)，插入一根“L”型插管(28)即成。
圖4為帶一臺X光球管在豎立位的詳圖；圖5為帶一臺X光球管在水平位的詳圖，復位透視時只要轉動一下L型插管，即可得到水平位或豎立位的X線球管位置。
圖6為肘托圖，肘托由一塊矩形板(29)和兩條形狀各異的尼龍搭扣(30)構成，矩形板的一端有連結塊(31)，其上有插孔(32)，可與牽引螺桿的插孔相吻合。
圖7為足托圖，將肘托的矩形板改成“S”型板即成，其余結構相同。
圖8為上臂骨折復位的臥位圖，患者臥普通推車上，患肢外展，腋部由腋部檔板(33)托住，肘下由肘托系住，肘托插孔與牽引螺桿插孔相連。
圖9為上臂骨折復位的坐位圖，患者坐普通坐凳上，其余與圖8同。
圖10為小腿骨折復位的體位圖，患者臥普通推車上，患肢屈膝屈髖，腘窩置腘窩檔板(9)上，足部用足托系住，其余同圖8。
圖11為前臂骨折復位體位圖，患者可坐位或半臥位。上肢外展并屈肘90度，肘上用肘部檔板(10)托住，手指用指夾(34)夾住，其余同圖8。
本實用新型與現有技術相比有如下一些優點1、本“多功能骨折復位牽引架”可適合大多數需急診閉合復位的四肢長骨骨折，且只需一人操作，即可完成骨折的復位，透視和固定，節省人員，適應范圍廣。
2、減輕病人病苦，無論前臂、小腿還是上臂骨折均可臥位復位，對體弱、高齡和多發傷病人更為合適。
3、操作簡便。本裝置持握患肢的結構不僅穩固舒適，而且在熟練操作后能在一分鐘內完成連結，并可在瞬間解脫，復位時用X線透視也很方便，采用正側X線雙球管和折疊式熒光屏，復位時可隨時獲得正側兩個方位的X線影象，提高了復位的質量，同時節省了原先要反復調換X線球管和熒光屏位置所化費的時間。透視完畢可利用套筒式雙屈臂的旋鈕功能將其迅速移開，不影響隨后的復位固定。
4、減少醫生和病人在復位中的X射線照射。
權利要求1.多功能骨折復位牽引架，具有牽引螺桿(1)，本實用新型的特征是牽引架底座(17)的下部是帶有腳輪(15)和固定螺桿(16)的支撐三角架(14)，底座上部是圓形立柱(17)，在立柱上套有套管(21)和齒輪箱(20)，齒輪箱通過齒條與立柱嚙合，主柱套管外套有2～3個套筒式雙屈臂(13、22、23)，雙屈臂可繞臂軸屈伸，在立柱套管的頂端裝有傳動箱(3)，傳動箱的二側伸出兩翼(4)與托架的兩根絲桿(24)的無螺紋端固定，有螺紋的一端通過把手(7)與“冂”型套管(8)相連，牽引螺桿位于傳動箱的中心位置，一端與手輪(26)軸向嚙合，上部通過蝸輪與旋鈕(2)徑向嚙合，牽引螺桿的另一端有開槽和插孔(5)與肘托(或足托)(29)相連。
2.根據權利要求1的多功能骨折復位牽引架，其特征是在“
”型套管(8)的頂端橫臂安裝腘窩擋板(9)，縱臂安裝肘部擋板(10)，轉動把手(7)調節擋板與傳動箱之間的距離。擋板是弧形板。
3.根據權利要求1的多功能骨折復位牽引架，其特征是牽引螺桿(1)的插孔(5)中可插入肘托(或足托)(29)，肘托(或足托)由矩形板、連接塊(31)尼龍搭扣(30)組成，在連接塊上有插孔(32)，通過銷釘與牽引螺桿插孔(5)相連，肘托矩形板呈平板形，足托矩形極呈S形。
4.多功能骨折復位牽引架其特征是在用于安裝X線球管的套筒式雙屈臂的頂端有一“T”型缺口(27)，並靠“L型把手螺絲”擰緊固定。
專利摘要一種用于醫療的骨折復位牽引架由傳動箱、托架、升降支架、套筒式雙屈臂和各種連接件等構成。傳動箱的牽引螺桿靠手輪轉動作軸向移動，靠旋鈕調節作徑向轉動，通過連接件與患肢遠端相連。托架上用檔板托住肢體近端作對抗牽引。升降支架上套入2～3只套筒式雙屈臂安放X線裝置。本裝置適用于有閉合復位指診的大多數四肢長骨骨折，可持握、牽引和轉動患肢。
文檔編號A61F5/04GK2032458SQ8821162
公開日1989年2月15日 申請日期1988年4月11日 優先權日1988年4月11日
發明者吳岳嵩, 高建章 申請人:上海市長海醫院