專利名稱：直線縫切器的制作方法
技術領域：
本發明涉及ー種醫用釘合裝置，尤其是ー種外科手術用的直線縫切器，屬于醫療器械技術領域。
背景技術：
外科手術用直線縫切器被廣泛用于傷ロ縫合、內部組織縫合與切割。典型的直線縫切器如美國專利US5129570所掲示，同時具有縫合與切割兩個功能，即在進行傷ロ縫合的同時將多余的組織切除。該類直線縫切器一般包括上、下兩個鉗夾，相對設置在上、下鉗夾遠端的釘砧和釘倉，以及用于閉合上、下鉗夾的閉合把手；該釘倉內設有可沿器械軸線同時移動的推釘桿和遠端設有切刀的推刀桿，所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于ー滑塊上；所述釘倉表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔，每個釘孔內均設置有推釘片和縫合釘；所述滑塊移動帶動所述推釘桿依次推動推釘片并將所述縫合釘推向釘砧成形于待縫合組織上，并帶動所述切刀將位于所述釘倉和釘砧之間的組織切斷或切ロ。
所有器械用于驅動所述滑塊移動的推鈕一般都設置在上、下鉗夾的外側，以便于醫生操作，如美國專利US5129570公開了ー種用于推動滑塊、推釘桿、切刀移動的推鈕，所述推鈕與滑塊相對固定，且伸出于所述上、下鉗夾的左側或右側。這種結構的推鈕的不足在于醫生僅僅只能在上、下鉗夾的ー側推動推鈕，一旦當器械置于ー個特殊的操作位置，導致醫生不能很好地控制該推鈕時，則會大大地降低該直線縫切器的操作舒適性。而且另一方面，醫生的左右手習慣也會導致該器械的使用不便。為了解決上述的技術問題，美國專利US7419081、US7568604掲示了ー種新型的“W”型的推鈕結構，該推鈕與滑塊樞軸連接，使該推鈕的兩個操作部可選擇地伸出于器械的鉗夾之外。當醫生需要從左側推動推鈕吋，則將鉗夾左側的推鈕操作部伸出于鉗夾之外，此時鉗夾右側的推鈕操作部則收攏并貼緊于鉗夾。一般來說，鉗夾外還會固設有ー用于保護鉗夾的塑料鉗夾外殼，則收攏的推鈕操作部會貼緊鉗夾外殼。這種結構的推鈕的不足在干，推鈕兩側的操作部不能同時地收攏或打開，導致(I)會使器械整體的空間變大，包裝和運輸成本増加；(2)特定手術中，例如腸管切除的微創手術，由于器械使用方向的原因，需要醫生同時操作推鈕兩側的操作部才能用力平均，而僅僅推動ー側的操作部會導致器械的把持不穩，為手術帶來隱患。中國專利申請200910175667. 4掲示了另ー種推鈕結構，該推鈕亦與滑塊樞軸連接，且設置在器械的近端，在初始位置時其自身軸線與鉗夾的縱向軸線同軸。當需要使用吋，則將推鈕可選擇地轉動到鉗夾的左側或右側。同樣，這種結構的推鈕的不足在于推鈕不能在鉗夾的兩側同時地打開，從而導致產生前文中所述的缺陷。

發明內容
本發明的目的是提出ー種具有新型推鈕的直線縫切器，該推鈕可以同時打開伸出于鉗夾之外，或同時收攏貼緊于鉗夾。
本發明的目的，將通過以下技術方案得以實現ー種直線縫切器，包括可相互閉合或打開的上、下鉗夾，相對設置在上、下鉗夾遠端的釘砧和釘倉，以及用于閉合上、下鉗夾的閉合把手；所述釘倉表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔，每個釘孔內均設置有相互抵接的推釘片和縫合釘；所述釘倉內設有可沿所述器械軸線同時移動的推釘桿和遠端設有切刀的推刀桿，所述推釘桿在移動的過程中依次驅動所述推釘片，所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于ー滑塊上，所述滑塊上設有ー個推鈕基座，該推鈕基座與所述滑塊相對固定，所述推鈕基座上樞軸設有至少一推鈕，所述推鈕可在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。優選的，所述推鈕基座的兩側各樞軸設有一推鈕，所述2個推鈕相對稱，并可同時在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。優選的，所述推鈕基座的兩側各樞軸設有一推鈕，所述2個推鈕相對稱，并可選擇地使其中一個推鈕在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀 態間轉換。優選的，所述推鈕基座與滑塊一體或分體制造。優選的，所述推鈕基座上起樞軸作用的樞軸孔之位置位于上、下鉗夾的外側。優選的，所述推鈕基座包括與滑塊固定的本體，以及伸出于所述推鈕基座本體的肩部，所述肩部上設有ー個樞軸孔；所述推鈕包括相連的樞軸端和操作部；有一銷穿過所述樞軸端和樞軸孔，將所述推鈕基座和推鈕樞軸連接。優選的，所述推鈕基座的兩側設有ー對相對稱的肩部,所述肩部上各樞軸設有ー個推鈕。優選的，所述推鈕基座的側面為平滑連接的一平面和一圓弧面，所述的推鈕上設有ー個可與所述平面和圓弧面配合的前推止轉平面。優選的，所述推鈕上設有ー個后退止轉平面，與設置在下鉗夾兩側的凸棱的外側平面相配合。優選的，所述推鈕基座的上表面上設有相互垂直的第一凹條和第二凹條，所述推鈕上設有可選擇性地與所述第一凹條或第二凹條配接的凸條。ー種直線縫切器，包括可相互閉合或打開的上、下鉗夾，相對設置在上、下鉗夾遠端的釘砧和釘倉，以及用于閉合上、下鉗夾的閉合把手；所述釘倉表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔，每個釘孔內均設置有相互抵接的推釘片和縫合釘；所述釘倉內設有可沿所述器械軸線同時移動的推釘桿和遠端設有切刀的推刀桿，所述推釘桿在移動的過程中依次驅動所述推釘片，所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于ー滑塊上，所述滑塊上設有2個可相對所述滑塊轉動的推鈕；所述2個推鈕可同時在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換，當所述推鈕的操作表面垂直于器械軸線時，所述推鈕上的遠離樞軸端的操作部伸出于所述上、下鉗夾之外；或者，所述2個推鈕的其中一個的操作表面垂直于所述器械軸線，而另一個推鈕的操作表面平行于所述器械軸線。優選的，所述推鈕上均設有主動齒輪，所述主動齒輪樞軸設于所述滑塊上，所述滑塊上還設有雙數個或單數個與所述主動齒輪嚙合的從動齒輪。優選的，所述推鈕與推鈕基座的樞軸部分是壓電材料。本發明的有益效果主要體現在
(I)推鈕同時打開且伸出于鉗夾之外，可以滿足特定手術的需求；(2)推鈕同時收攏且貼緊于鉗夾，可以相對減小器械整體的體積，包裝和運輸成本也會相對降低；(3)手術完成后，推鈕后退并收攏，即起到手術完成的指示作用；(4)推鈕的結構簡單，裝配方便，適于實用。


圖I是本發明直線縫切器的第一 實施例的爆炸圖；圖2是本發明直線縫切器的第一實施例的剖視圖；圖3是圖I中推鈕基座和推鈕的放大圖；圖4是本發明直線縫切器的第一實施例的初始狀態的俯視圖，此時推鈕的軸線平行于器械軸線；圖5是圖4的左視圖；圖6是圖5中沿A-A方向的剖視圖；圖7是本發明直線縫切器的第一實施例的工作狀態的俯視圖，此時推鈕的軸線垂直于器械軸線；圖8是圖7的左視圖；圖9是圖8中沿B-B方向的剖視圖；圖10是本發明直線縫切器的第二實施例的工作狀態的剖視圖；圖11是本發明直線縫切器的第三實施例的工作狀態的剖視圖；圖12是本發明直線縫切器的第一實施例在推鈕后退時的剖視圖；圖13是本發明直線縫切器的第一實施例在推鈕后退完的剖視圖，此時推鈕與凸棱脫離；圖14是本發明直線縫切器的第四實施例的剖視圖；圖15是本發明直線縫切器的第五實施例的初始狀態的剖視圖；圖16是本發明直線縫切器的第五實施例的工作狀態的剖視圖。其中I 上鉗夾3 釘砧5 下鉗夾7 釘倉9 釘孔11閉合把手13推釘桿15推刀桿 17滑塊19凸起21推鈕基座 23通孔25肩部27樞軸孔29推鈕31樞軸端33操作部 35銷51前推止轉平面 53圓弧面 55平面57后退止轉平面 59凸棱61凸條63第一凹槽65第二凹槽 71主動齒輪73從動齒輪
具體實施方式
如圖I、圖2所示，本發明掲示了ー種直線縫切器，包括可相互閉合或打開的上、下鉗夾I、5，所述上鉗夾I的遠端設有釘砧3，下鉗夾5的遠端設有釘倉7，所述下鉗夾5上還樞軸設有ー個用于閉合上、下鉗夾的閉合把手11。所述下鉗夾5為U形，其內設有可沿所述器械軸線滑動的推釘桿13和遠端設有切刀的推刀桿15 (圖2中掲示)，所述釘倉7設置在該U型結構內。所述釘倉7的表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔9，一般來講有四排。每個釘孔9內均設置有相互抵接的推釘片和縫合釘(與現有技術一致，圖中未示出)。所述推釘桿13在移動的過程中依次驅動所述推釘片，并將縫合釘推出于所述釘倉的釘孔外。結合圖I-圖3，本發明的第一實施例中，所述推釘桿13和推刀桿15的一端均配設于ー滑塊17上，滑塊17的移動可帶動推釘桿13和推刀桿15移動。
所述滑塊17上設有ー個推鈕基座21，該推鈕基座21在器械軸線方向上與所述滑塊17固定，該原理是通過設置在滑塊17上的凸起19和設置在推鈕基座21上的通孔23配合而達成。當然，所述推鈕基座21與滑塊17除了上述的分體制造，還可以一體制造，即兩者完全固定。本發明的第一實施例中，所述推鈕基座21的兩側各樞軸設有一推鈕29，所述2個推鈕29相對稱。具體如圖3所示，所述推鈕基座21包括與滑塊17固定的本體，以及伸出于所述推鈕基座本體兩側的一對相對稱的肩部25，所述肩部25上各設有ー個樞軸孔27 ;所述推鈕29包括相連的樞軸端31和操作部33 ;有ー銷35穿過所述樞軸端31和樞軸孔27，將所述推鈕基座21和推鈕29樞軸連接。本發明中，該操作部33包括一平面，即推鈕的操作表面，操作者施カ于此從而推動推鈕滑動。所述推鈕基座21的側面為平滑連接的一平面55和一圓弧面53，所述的推鈕29上設有ー個可與所述平面55和圓弧面53配合的前推止轉平面51。所述推鈕29上還設有一個后退止轉平面57，與設置在下鉗夾5兩側的凸棱59的外側平面相配合。下面結合附圖來說明第一實施例的操作過程。結合圖4-圖6所示，本發明直線縫切器的第一實施例處于初始狀態，此時兩個推鈕29的操作表面均大致平行于所述器械軸線。在該初始狀態中，由于推鈕29同時貼緊收攏于鉗夾，所以器械的外形所占的空間相對較小，因此包裝也可以制作的相對較小，原料減少，成本降低。當然，即使本發明的直線縫切器僅僅包括一個推鈕29，與現有技術相比，由于沒有相對鉗夾打開的推鈕，所以直線縫切器整體的外形所占空間也是相對較小。另外，在該初始狀態中，推鈕29的前推止轉平面51與推鈕基座21的圓弧面53相切，所以該推鈕29即可繞所述銷35轉動。結合圖7-圖9所示，本發明直線縫切器的第一實施例處于工作狀態，此時兩個推鈕29的操作表面大致垂直于所述器械軸線，所述推鈕29上的遠離樞軸端的操作部33伸出于所述上、下鉗夾之外，即推鈕29處于打開位置。在該工作狀態中，由于推鈕29的前推止轉平面51與推鈕基座21的平面55相抵接在一起，則該平面55會限制推鈕29繼續旋轉，因此，推鈕29在向遠端移動時，由于平面55的反作用力而導致該推鈕29與推鈕基座21相對固定。此時，醫生就可以雙手操作推鈕29，用以完成特殊手木。結合圖3所示，由于推鈕29在兩個位置間轉動，所以，所述推鈕基座21的上表面上還設有相互垂直的第一凹條63和第二凹條65，所述推鈕29上設有可選擇性地與所述第ー凹條63或第二凹條65配接的凸條61。這樣，當凸條61進入到第一凹條63內時，推鈕29的操作表面平行于所述器械軸線，此時器械處于初始狀態；當凸條61進入到第二凹條65內時，推鈕29的操作表面垂直于所述器械軸線，此時器械處于工作狀態。這樣可以進一歩地穩定推鈕29的位置，使其不會晃動。圖10和圖11分別掲示了本發明的第二實施例和第三實施例的工作狀態示意圖，這兩個實施例與第一實施例所述兩個推鈕29可同時在其操作表面垂直于所述器械軸線和平行于所述器械軸線的兩種狀態間轉換不同的是兩個推鈕29可選擇地在其操作表面垂直于所述器械軸線和平行于所述器械軸線的兩種狀態間轉換，即第二實施例的左側的推鈕處于工作狀態，而第三實施例的右側的推鈕處于工作狀態。以上三個實施例中，所述推鈕基座21上起樞軸作用的樞軸孔27之位置位于上、下鉗夾的外側，這樣設置的原因在于裝配方便，鉗夾結構也能相對簡単。
圖12掲示了第一實施例的直線縫切器在手術完畢后，推鈕29沿圖中箭頭方向后退時的剖視圖，由于推鈕29的后退止轉平面57為ー平面，與設置在下鉗夾5兩側的凸棱59的外側平面相配合，平面與平面相互抵接，就會限制推鈕29轉動，這樣推鈕就能順利地從器械的遠端后退至圖13所掲示的位置。此時，推鈕29已經完全后退到位，而后退止轉平面57也與凸棱脫離，這樣平面之間的作用力消失后，推鈕29即可以繞銷35轉動至初始位置。這樣，本發明的推鈕還起到ー個提示作用，即當推鈕可以相對推鈕基座轉動時，則證明推鈕和滑塊已經后退到位，器械可以打開，縫合結束。圖14掲示了本發明的第四實施例，所述推鈕29上均設有主動齒輪71，所述主動齒輪71樞軸設于所述滑塊17上，所述滑塊17上還設有ー個與所述主動齒輪71嚙合的從動齒輪73。這樣，所述兩個推鈕的其中之一的操作表面垂直于所述器械軸線時，而另一個推鈕的操作表面隨即平行于所述器械軸線。兩個推鈕相互聯動，省去了醫生的操作步驟，提高了操作舒適性。圖15、圖16掲示了本發明的第五實施例，所述推鈕29上均設有主動齒輪71，所述主動齒輪71樞軸設于所述滑塊17上，所述滑塊17上還設有兩個與所述主動齒輪71嚙合的從動齒輪73。這樣，所述兩個推鈕29可同時在其操作表面垂直于所述器械軸線和平行于所述器械軸線的兩種狀態間轉換，當所述推鈕的操作表面垂直于所述器械軸線時，所述推鈕上的遠離樞軸端的操作部伸出于所述上、下鉗夾之外。當然，上述第四和第五實施例中的從動齒輪可以擴展到單、雙數個，同樣可以達到類似的功能。本發明中所述推鈕的關節部分(即推鈕和推鈕基座的樞軸點)是壓電材料，即通電后推鈕可以從其操作表面平行于器械軸線的狀態轉換成垂直于器械軸線的狀態。由于該材料為已知材料，因此在此不在贅述。本發明中所述的推釘桿的一端和切刀的一端配設于所述滑塊上，不僅包括所述推釘桿的一端和切刀的一端完全固定于所述滑塊上，還包括所述推釘桿和切刀與所述滑塊為沿器械軸線方向的固定，因為實際的生產中還會因為操作過程中上下鉗夾的一定的變形量，而使所述推釘桿和切刀與所述滑塊在垂直于器械軸線方向上有一定的偏移量。當然，該“固定”也包括裝配的誤差。本發明中的上、下鉗夾的左側或右側是指當釘倉表面向上時上、下鉗夾的左側方向或右側方向。 本發明尚有多種實施方式，凡采用等同變換或者等效變換而形成的所有技術方案，均落在本發 明的保護范圍之內。
權利要求
1.一種直線縫切器，包括可相互閉合或打開的上、下鉗夾，相對設置在上、下鉗夾遠端的釘砧和釘倉，以及用于閉合上、下鉗夾的閉合把手；所述釘倉表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔，每個釘孔內均設置有相互抵接的推釘片和縫合釘；所述釘倉內設有可沿所述器械軸線同時移動的推釘桿和遠端設有切刀的推刀桿，所述推釘桿在移動的過程中依次驅動所述推釘片，其特征在于所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于一滑塊上，所述滑塊上設有一個推鈕基座，該推鈕基座與所述滑塊相對固定，所述推鈕基座上樞軸設有至少一推鈕，所述推鈕可在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。
2.根據權利要求I所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座的兩側各樞軸設有一推鈕，所述2個推鈕相對稱，并可同時在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。
3.根據權利要求I所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座的兩側各樞軸設有一推鈕，所述2個推鈕相對稱，并可選擇地使其中一個推鈕在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。
4.根據權利要求I至3所述的任一種直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座與滑塊一體或分體制造。
5.根據權利要求I至3所述的任一種直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座上起樞軸作用的樞軸孔之位置位于上、下鉗夾的外側。
6.根據權利要求I至3所述的任一種直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座包括與滑塊固定的本體，以及伸出于所述推鈕基座本體的肩部，所述肩部上設有一個樞軸孔；所述推鈕包括相連的樞軸端和操作部；有一銷穿過所述樞軸端和樞軸孔，將所述推鈕基座和推鈕樞軸連接。
7.根據權利要求6所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座的兩側設有一對相對稱的肩部，所述肩部上各樞軸設有一個推鈕。
8.根據權利要求7所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座的側面為平滑連接的一平面和一圓弧面，所述的推鈕上設有一個可與所述平面和圓弧面配合的前推止轉平面。
9.根據權利要求7所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕上設有一個后退止轉平面，與設置在下鉗夾兩側的凸棱的外側平面相配合。
10.根據權利要求7所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕基座的上表面上設有相互垂直的第一凹條和第二凹條，所述推鈕上設有可選擇性地與所述第一凹條或第二凹條配接的凸條。
11.一種直線縫切器，包括可相互閉合或打開的上、下鉗夾，相對設置在上、下鉗夾遠端的釘砧和釘倉，以及用于閉合上、下鉗夾的閉合把手；所述釘倉表面沿器械軸線排列設有若干個釘孔，每個釘孔內均設置有相互抵接的推釘片和縫合釘；所述釘倉內設有可沿所述器械軸線同時移動的推釘桿和遠端設有切刀的推刀桿，所述推釘桿在移動的過程中依次驅動所述推釘片，其特征在于所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于一滑塊上，所述滑塊上設有2個可相對所述滑塊轉動的推鈕； 所述2個推鈕可同時在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換，當所述推鈕的操作表面垂直于器械軸線時，所述推鈕上的遠離樞軸端的操作部伸出于所述上、下鉗夾之外； 或者，所述2個推鈕的其中一個的操作表面垂直于所述器械軸線，而另一個推鈕的操作表面平行于所述器械軸線。
12.根據權利要求11所述的直線縫切器，其特征在于所述推鈕上均設有主動齒輪，所述主動齒輪樞軸設于所述滑塊上，所述滑塊上還設有雙數個或單數個與所述主動齒輪嚙合的從動齒輪。
13.根據權利要求I或2或3或11所述的任一種直線縫切器，其特征在于所述推鈕與推鈕基座的樞軸部分是壓電材料。
全文摘要
本發明揭示了一種直線縫切器，包括上、下鉗夾，閉合把手，釘砧和釘倉，所述釘倉內設有可沿所述器械軸線同時移動的推釘桿和推刀桿，所述推釘桿和推刀桿的一端均配設于一滑塊上，所述滑塊上設有一個推鈕基座，該推鈕基座與所述滑塊相對固定，所述推鈕基座上樞軸設有至少一推鈕，所述推鈕可在其操作表面垂直于器械軸線和其操作表面平行于器械軸線的兩種狀態間轉換。本發明的有益效果主要體現在推鈕打開且伸出于鉗夾之外，可以滿足特定手術的需求；推鈕收攏且貼緊于鉗夾，可以相對減小器械整體的體積，包裝和運輸成本也會相對降低；手術完成后，推鈕后退并收攏，即起到手術完成的指示作用；推鈕的結構簡單，裝配方便，適于實用。
文檔編號A61B17/072GK102743202SQ20111009971
公開日2012年10月24日 申請日期2011年4月20日 優先權日2011年4月20日
發明者傅開芬, 單騰, 陳望東 申請人:蘇州天臣國際醫療科技有限公司