專利名稱：醫用臨床多功能計算尺的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種將眾多的常用化驗、診斷、治療數據集于一體，運算迅速，簡便，實用的醫用臨床計算尺。
在本實用新型作出之前，沒有同樣產品申請專利和為公眾所知，查中國專利局《發明專利公報》和《實用新型專利公報》，檢索結果為零，沒有本實用新型同樣產品的記載。
本實用新型目的是提供一種方便實用的醫用臨床多功能計算尺。
本實用新型的目的是這樣實現的制成一個在A面上包括水電介質平衡計算尺滑尺、水電介質平衡計算尺檢驗結果定尺、水電介質平衡計算尺治療用藥量定尺，在B面上包括液體療法計算尺滑尺、液體療法計算尺治療用量定尺和酸堿紊亂計算尺滑尺、酸堿紊亂計算尺代償預計值定尺，以及在A面和B面都設置有游動滑尺的醫用臨床計算尺。
本實用新型具有積極的效果，構思巧妙，設計新穎，在臨床工作時醫務人員只要將患者的檢驗結果，通過本計算尺，即能方便迅速的確定治療患者疾病的用藥劑量，對患者酸堿紊亂類型作出初步判斷。本實用新型結構簡單，使用方便，醫務人員以及醫學院校的師生易學易用，有利于提高診斷和治療的準確性和工作效率。
本實用新型的具體結構由以下的實施例和附圖給出。


圖1是本實用新型的結構示意圖A面。
圖2是本實用新型的結構示意圖B面。
圖3是本實用新型的A平面水電介質平衡計算尺刻度數值設計示意圖，刻度間距為1厘米。
圖4在本實用新型的B平面液體療法計算尺和酸堿紊亂計算尺刻度數值設計示意圖，其中，液體療法計算尺的刻度間距為0.8厘米，酸堿紊亂計算尺的刻度間距為0.5厘米。
下面將對照附圖，結合實施例，對本實用新型作進一步詳述。
(一)水電介質平衡計算尺如圖1、圖3所示2是水電介質平衡計算尺檢驗結果定尺(定尺2)，定尺2包括25尺、26尺、27尺、28尺、29尺、30尺和31尺。其中，25尺上面的刻度數值表示男性患者的紅細胞壓積的檢測結果，下面的刻度數值表示女性患者的紅細胞壓積的檢測結果，以毫升％為單位，26尺的刻度數值表示低血鉀患者的血鉀檢測結果，以毫當量／升為單位。27尺的刻度數值表示酸中毒患者的二氧化碳結合力(CO2CP)的檢測結果，以毫當量／升為單位。28尺的刻度數值表示高血鈉患者的血鈉檢測結果，以毫當量／升為單位。29尺的刻度數值表示低血鈉患者的血鈉檢測結果，以毫當量／升為單位。30尺的刻度數值表示糖尿病患者的高血糖檢測結果，以毫克％為單位。31尺的刻度數值表示準備為患者進行輸液的用量，以毫升為單位。
3是水電介質平衡計算尺治療用藥量定尺(定尺3)，定尺3包括32尺、33尺、34尺、35尺、36尺、37尺、38尺、39尺、40尺和41尺。其中，32尺的刻度數值表示不同紅細胞壓積時所提示的患者血容量的缺少量，也就是欲使患者血容量恢復正常而需要補充的液體用量，以毫升為單位，32尺與25尺相對應。33尺的刻度數值表示休克患者不同紅細胞壓積時用10％右旋糖酐進行抗休克治療時所需要的用藥量，以毫升為單位，33尺也與25尺相對應。34尺的刻度數值表示治療低血鉀患者所需10％氯化鉀的用藥量，以毫升為單位，34尺與26尺相對應。35尺的刻度數值表示治療酸中毒患者二氧化碳結合力下隆時所需5％碳酸氫鈉的用藥量，以毫升為單位，35尺與27尺相對應。36尺的刻度數值表示治療酸中毒患者二氧化碳結合力下降時所需11.2％乳酸鈉的用藥量，以毫升為單位，36尺也與27尺相對應。37尺的刻度值表示治療高血鈉患者時所需5％葡萄糖的用藥量，以毫升為單位，37尺與28尺組對應。38尺的刻度數值表示治療低血鈉患者時所需5％碳酸氫鈉的用藥量，以毫升為單位，38尺與29尺相對應。39尺的刻度值表示治療低血鈉患者對所需生理鹽水的用藥量，以毫升為單位，39尺也與29尺相對應。40尺的刻度數值是治療糖尿病患者高血糖時所需普通胰島素的用藥量，以“單位(u)”為單位，40尺與30尺相對應。41尺的刻度數值表示患者按某一輸液速度輸完一定量液體所需要的輸液時間，以小時為單位，41尺與31尺相對應。
4是水電介質平衡計算尺患者體重及輸液速度滑尺(滑尺4)，滑尺4上的刻度數值既表示患者的體重，以公斤為單位，又表示每分鐘輸液滴數，以滴數／分鐘為單位。其中，箭頭11、箭頭14均定位在刻度數值25處，箭頭12與箭頭11相距0.5厘米，箭頭13與箭頭11相距1.65厘米，箭頭15與箭頭14相距2.4厘米。
水電介質計算尺的工作方式是移動滑尺4，將箭頭11對準定尺2上患者的檢驗結果，那么與滑尺4上的患者體重數值相對應的定尺3上的治療用藥量，就是治療該患者所需要的用藥劑量。除女性低血鈉患者使用箭頭12，女性高血鈉患者使用箭頭13之外，其他患者均使用箭頭11。如果刻度數值不易對準認讀。可將游動滑尺1移至所需刻度數值上，幫助對準認讀。
如果需要計算輸液時間，則移動滑尺4，將滑尺4上的每分鐘輸液滴數，對準31尺上患者的輸入量，那么，箭頭14所對41尺上的刻度數值，就是按照上述輸液速度(每分鐘輸液滴數)輸完液體所需的時間。當輸入的是全血等高濃度液體時，那么，箭頭15所對41尺上的刻度數值，就是按照上述輸液速度輸完液體所需要時間。
水電介質平衡計算尺使用實例，有一體重為59公斤的低血鉀患者，檢驗結果為血鉀含量3.6毫當量／升，利用本實用新型所提供的醫用臨床多功能計算尺，計算治療該患者用藥劑量。其方法步驟如下移動滑尺4，將箭頭11對準26尺上的刻度數值3.6毫當量／升，那么，與滑尺上患者體重刻度數值59公斤相對應的34尺上的刻度數值12.7毫升，就是治療該患者的用藥劑量，即治療該低血鉀患者需輸入12.7毫升10％氯化鉀。
(二)液體療法計算尺如圖2，圖4所示5是液體療法計算尺治療用藥量定尺(定尺5)，定尺5包括42尺、43尺、44尺和45尺。其中，42尺上面的刻度數值表示患者每日生理需要量須補充的10％葡萄糖的量，以毫升為單位；42尺下面的刻度數值表示患者每日生理需要量須補充的生理鹽水的量，以毫升為單位。43尺上面的刻度數值表示治療脫水患者時，需要補充的5％葡萄糖的量，以毫升為單位；43尺下面的刻度數值表示治療脫水患者時，需要補充的生理鹽水的量，以毫升為單位。44尺的刻度數值表示治療脫水患者時，需要補充的11.2％乳酸鈉的量，以毫升為單位。45尺的刻度數值表示治療脫水患者時，需要補充的5％碳酸氫鈉的量，以毫升為單位。在臨床應用時，可根據實際情況選用11.2％乳酸鈉或者5％碳酸氫鈉。上述治療脫水患者的用藥量，均根據患者的累計損失量和繼續損失量確定。
7是液體療法計算尺患者體重滑尺(滑尺7)，滑尺7上的刻度數值表示患者的體重，以公斤為單位。其中，箭頭16與42尺的刻度數值30毫升處相距0.5厘米。箭頭17與43尺的刻度數值36毫升處相距0.5厘米，箭頭17表示輕度脫水。箭頭19與箭頭17相距3.2厘米，箭頭19表示中度脫水。箭頭20與箭頭17相距5.2厘米，箭頭20表示重度脫水。箭頭18與滑尺7的刻度數值3公斤處相距0.5厘米。游動滑尺1起幫助對齊認讀的作用。
液體療法計算尺的工作方式是①移動滑尺7，使箭頭18與箭頭16對齊，那么，與滑尺7的患者體重刻度數值相對應的42尺上面的刻度數值、42尺下面的刻度數值，就分別是該患者每日生理需要量須補充的10％葡萄糖的量和生理鹽水的量。
②移動滑尺7，使箭頭18與箭頭17對齊，那么，與滑尺7的患者體重刻度數值相對應的43尺上面的刻度數值、43尺下面的刻度數值、44尺的刻度數值、45尺的刻度數值，分別為治療輕度脫水患者時所需要補充的5％葡萄糖的量、生理鹽水的量、11.2％乳酸鈉的量、5％碳酸氫鈉的量。
③移動滑尺7，使箭頭18與箭頭19對齊，那么，與滑尺7上的患者體重刻度數值相對應的43尺上面的刻度數值、43尺下面的刻度數值、44尺的刻度數值、45尺的刻度數值，分別為治療中度脫水患者時所需要補充的5％葡萄糖的量、生理鹽水的量、11.2％乳酸鈉的量、5％碳酸氫鈉的量。
④移動滑尺7，使箭頭18與箭頭20對齊，那么，與滑尺7上的患者體重刻度數值相對應的43尺上面的刻度數值、43尺下面的刻度數值、44尺的刻度數值、45尺的刻度數值，分別為治療重度脫水患者時所需要補充的5％葡萄糖的量、生理鹽水的量、11.2％乳酸鈉的量、5％碳酸氫鈉的量。
液體療法計算尺使用實例，有一體重為24公斤的中度等滲性脫水患者，利用本實用新型提供的醫用臨床多功能計算尺，計算治療該患者的用藥劑量和輸液時間。其方法步聚如下移動滑尺7，使箭頭18與箭頭19對齊，此時，與滑尺7上的患者體重刻度數值24公斤相對應的43尺上面的刻度數值1104毫升、43尺下面的刻度數值576毫升，44尺的刻度數值48毫升、45尺的刻度數值80毫升，就分別為治療該中度脫水患者時，需要補充的累計損失和繼續損失用藥量。即治療該例中度脫水患者，需要補充5％葡萄糖1104毫升、生理鹽水576毫升、11.2％乳酸鈉48毫升(或5％碳酸氫鈉80毫升)。如果每分鐘輸入30滴，移動滑尺4，將滑尺4上的刻度數值30滴／分種，對準31尺上患者輸入液量刻度數值1728毫升(1104＋576＋48)如尺上無此大量則可對齊其半量864毫升(1728÷2)，此時，箭頭14所對準的41尺的刻度數值7.2小時，再將其乘以2得14.4小時，就是該例所需要的輸液時間、即治療該例中度脫水患者輸入1104毫升5％葡萄糖、576毫升生理鹽水、48毫升11.2％乳酸鈉，如每分鐘輸入30滴，需用14.4小時。
(三)酸堿紊亂計算尺如圖2、圖4所示，6是酸堿紊亂計算尺代償改變的理論預計值定尺(定尺6)，定尺6包括46尺、47尺、50尺。其中，46尺的刻度數值表示急性呼吸功能障礙致急性呼吸性堿中毒(急呼堿)或急性呼吸性酸中毒(急呼酸)時患者體內碳酸氫根(HCO－3)代償改變的理論預計值，以毫當量／升(MEq／1)為單位，46尺兩端分別設置有代謝性酸中毒段(代酸段)和代謝性堿中毒段(代堿段)。47尺的刻度數值表示慢性呼吸功能障礙致慢性呼吸性堿中毒(慢呼堿)或慢性呼吸性酸中毒(慢呼酸)時患者體內HCO－3代償改變的理論預計值，47尺兩端分別設置有代酸段、代堿段和代償段。50尺的刻度數值表示代謝性酸中毒(代酸)或代謝性堿中毒(代堿)時患者體內二氧化碳分壓(PaCO2)代償改變的理論預計值，50尺兩端分別設置有呼吸性堿中毒段(呼堿段)、呼吸性酸中毒段(呼酸段)和代償段。
8是酸堿紊亂計算尺檢驗結果滑尺(滑尺8)，滑尺8包括48尺、49尺。其中，48尺的刻度數值表示患者體內PaCO2值，低于35mmHg時為呼吸性堿中毒(呼堿)，高于45mmHg時為呼吸性酸中毒(呼酸)。49尺的刻度數值表示患者體內HCO－3值，低于21mEq／L時為代酸，高于27mEq／L時為代堿。HCO－3和PaCO2的改變，均為患者體內的代償反應。
51是分界線，將酸堿紊亂計算尺分為左右兩個部分。46尺以刻度數值24為界，左邊部分表示急呼堿，右邊部分表示急呼酸。47以刻度數值24為界，左邊部分表示慢呼堿，右邊部分表示慢呼酸。50尺以刻度數值44為界，左邊部分表示代酸，右邊部分表示代堿。48尺以刻度數值40為界，左邊部分表示呼堿，右邊部分表示呼酸。49尺以刻度數值24為界，左邊部分表示代酸，右邊部分表示代堿。
判斷箭頭23、判斷箭頭24各與分界線51相距6厘米，判斷箭頭22、判斷箭頭21各與分界線51相距9厘米。
52尺的刻度數值表示患者陰離子間隙(AG)值，AG＝Na＋－Cl－－HCO－353尺的刻度數值表示患者血氯(Cl－)值，以mEq／L為單位。
54尺的刻度數值表示患者血鈉(Na＋)值，以mEq／L為單位。
酸堿紊亂計算尺的工作方式是①使用酸堿破紊亂計算尺判斷酸堿紊亂類型時，應首先確定引起酸堿紊亂的原發性改變。具體方法步驟是，在48尺上找出患者的PaCO2檢驗結果值，在49尺上找出患者的HCO－3檢驗結果值，如果PaCO2值、HCO－3值分別在分界線51的兩側，則PaCO2和HCO－3均為原發性改變。如果PaCO2值、HCO－3值在分界線51的一側，那么，距分界線51較遠者為原發性改變。當PaCO2值、HCO－3值在分界線51的一側，且距分界線51的距離相同時，PaCO2為原發性改變。如PaCO2是原發性改變則還應根據病史確定是急性還是慢性。
②如原發性改變是急呼酸或急呼堿，移動滑尺8，使48尺上的患者PaCO2檢驗結果值與46尺上的患者HCO－3值對齊。那么，48尺上的判斷箭頭23、判斷箭頭22，如果對齊46尺上的代酸段，則可初步判斷為急呼酸(或急呼堿)合并代酸；如果對齊46尺上的代堿段，則可初步判斷為急呼酸(或急呼堿)合并代堿；如果對齊46尺上代酸段與代堿段交界線，則可初步判斷為單純急呼酸(或單純急呼堿)。
③如原發性改變是慢呼酸或慢呼堿，移動滑尺8，使48尺上的患者PaCO2檢驗結果值與47尺上的患者HCO－3值對齊。那么，48尺上的判斷箭頭23、判斷箭頭22，如果對齊47尺上的代酸段，則可初步判斷為慢呼酸(或慢呼堿)合并代酸；如果對齊47尺上的代堿段，則可初步判斷為慢呼酸(或慢呼堿)合并代堿；如果對齊47尺上的代償段，則可初步判斷為單純慢呼酸(或單純慢呼堿)。
④如果原發改變是HCO－3(代酸或代堿)，移動滑尺8，使49尺上的患者HCO－3檢驗結果值與50尺上的患者PaCO2值對齊。那么，49尺上的判斷箭頭24、判斷箭頭21，如果對齊50尺上的呼酸段，則可初步判斷為代酸(或代堿)合并呼酸；如果對齊50尺上的呼堿段，則可初步判斷為代酸(或代堿)合并呼堿；如果對齊50尺上的代償段，則可初步判斷為單純代酸(或單純代堿)。
⑤通過52尺、53尺和54尺，比較患者AG值、血Cl－值、血Na＋值和HCO－3值相互對應關系，可進一步判斷患者酸堿紊亂的類型。AG正常值為12±4。AG值增高常提示高AG性酸中毒。當AG增加等于HCO－3減少時，提示單純性酸中毒。當AG增加大于HCO－3減少時，提示代酸合并代堿。當AG增加小于HCO－3減少時，提示高氯高AG性酸中毒。當Cl－增加等于HCO－3減少時，提示單純性高氯性酸中毒。當Cl－增加大于HCO－3減少時，提示高氯性酸中毒合并代堿。當Cl－增加小于HCO－3減少時提示高氯高AG性酸中毒。當Cl－減少大于Na＋減少時，提示代堿或呼酸。當Cl－增加大于Na＋增加時提示代酸或呼堿。
酸堿紊亂計算尺使用實例。有一急性腎衰、嘔吐30小時的患者，作血氣分析和電介質檢測。結果PaCO2為28mEq／L，HCO－3為23mEq／L，Na＋為134 mEq／L，Cl－為89mEq／L，利用本實用新型提供的醫用臨床多功能計算尺，判斷酸堿紊亂的類型。其方法步驟如下①在48尺和49尺上找出患者PaCO2和HCO－3的落點，兩個落點均在分界線51的左側。且PaCO228距離分界線51較HCO－323為遠，因此PaCO2為原發性改變，病史提示為一急性腎衰病人，因此可初步判斷有急性呼吸性堿中毒。②以48尺上的28對準46尺上的23，此時判斷箭頭23指向46尺的代堿段提示急呼堿合并代堿。③計算AG值。AG＝Na＋－Cl－－HCO－3＝134－89－23＝22超過正常值提示可能還有代酸。比較AG與HCO－3，AG22在52尺上的落點較HCO－323在49尺上的落點距離分界線51為遠。AG增加大于HCO－3減少提示代酸合并代堿，與前面判斷相符合。④此例Cl－和Na＋是減少的(Cl－正常值為103mEq／L，Na＋正常值142mEq／L)Cl－89在53尺上的落點較Na＋134在54尺上的落點距離分界線51為遠。Cl－減少大于Na＋減少提示代堿或呼酸。比例患者原發改變為急呼堿，因此Cl－、Na＋比較。提示代堿與前面的判斷相符合。結論利用本實用新型提供的醫用臨床多功能計算尺判斷該例患者的酸堿紊亂類型為急性呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，系一例較為復雜的“三重性”酸堿紊亂。
權利要求1.一種醫用臨床多功能計算尺，具有A面和B面，由定尺、滑尺、游動滑尺構成，本實用新型的特征是a.所說的A面設置有水電介質平衡計算尺滑尺(4)、水電介質平衡計算尺檢驗結果定尺(2)和水電介質平衡計算尺治療用藥量定尺(3)，b.所說的B面設置有液體療法計算滑尺(7)、液體療法計算尺治療用藥量定尺(5)酸堿紊亂計算尺滑尺(8)、酸堿紊亂計算尺代償改變的理論預計值定尺(6)、陰離子間隙值尺(52)、血氯值尺(53)和血鈉值尺(54)。
2.根據權利要水1所述的醫用臨床多功能計算尺，其特征是a.所說的水電介質平衡計算尺滑尺(4)的刻度數值既表示患者體重又表示每分種輸液滴數，b.所說的水電介質平衡計算尺檢驗結果定尺(2)包括患者紅細胞壓積檢驗結果定尺(25)、低血鉀患者血鉀檢驗結果定尺(26)、酸中毒患者二氧化碳結合力檢驗結果定尺(27)、高血鈉患者血鈉檢驗結果定尺(28)、低血鈉患者檢驗結果定尺(29)、糖尿病患者高血糖檢驗結果定尺(30)和準備為患者輸液用量定尺(31)，c.所說的水電介質平衡計算尺治療用藥量定尺(3)包括治療不同紅細胞壓積患者需補充的液體用量定尺(32)、休克患者不同紅細胞壓積時用于抗休克治療的10％右旋糖酐用量定尺(33)、治療低血鉀患者所需的10％氯化鉀用量定尺(34)、治療酸中毒患者所需的5％碳酸氫鈉用量定尺(35)、治療酸中毒患者所需的11.2％乳酸鈉用量定尺(36)、治療高血鈉患者所需的5％葡萄糖用量定尺(37)、治療低血鈉患者所需的5％碳酸氫鈉用量定尺(38)、治療低血鈉患者所需的生理鹽水用量定尺(39)、治療糖尿病患者高血糖時所需的普通胰島素用量定尺(40)和患者按某一輸液速度輸完一定量液體所需的輸液時間定尺(41)，d.所說的液體療法計算尺滑尺(7)的刻度數值表示患者的體重，e.所說的液體療法計算尺治療用藥量定尺(5)包括患者每日生理需要量須補充的10％葡萄糖和生理鹽水用量定尺(42)、治療脫水患者所需的5％葡萄糖和生理鹽水定尺(43)、治療脫水患者所需的11.2％乳酸鈉用量定尺(44)和治療脫水患者所需的5％碳酸氫鈉用量定尺(45)，f.所說的酸堿紊亂計算尺滑尺(8)包括患者二氧化碳分壓值定尺(48)和患者碳酸氫根含量值定尺(49)，g.所說的酸堿紊亂計算尺代償改變的理論預計值定尺(6)包括患者急性呼吸性堿中毒或急性呼吸性酸中毒時體內碳酸氫根代償改變的理論預計值定尺(46)、患者慢性呼吸性堿中毒或慢性呼吸酸中毒時體內碳酸氫根代償改變的理論預計值定尺(47)和患者代謝性酸中毒或代謝性堿中毒時體內二氧化碳分壓代償改變的理論預計值定尺(50)。
專利摘要本實用新型公開了一種醫用臨床多功能計算尺，它是由定尺、滑尺、游動滑尺構成，其A面設置有水電介質平衡計算尺，其B面設置有液體療法計算尺和酸堿紊亂計算尺。本實用新型構思巧妙，設計新穎，在臨床工作時，醫務人員只要將患者的檢驗結果，通過本計算尺，即能方便迅速的確定治療患者疾病的用藥劑量，對患者酸堿紊亂類型作出初步判斷。本實用新型結構簡單，使用方便，易學易用。
文檔編號G06G1/00GK2072702SQ90200530
公開日1991年3月6日 申請日期1990年1月13日 優先權日1990年1月13日
發明者李正洪 申請人:李正洪