一種微創關節突切除導向定位器及導向定位微創關節突切除器械組件的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫療器械領域，尤其涉及一種導向定位微創關節突切除器械。
【背景技術】
[0002]腰椎退行性疾病(包括腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退變性側彎以及椎間盤源性疾病等)的治療是通過切除椎間盤、黃韌帶、關節突等來解除對馬尾神經的壓迫，傳統的椎間盤切除術為開放式手術，給病人造成較大痛苦和創傷，恢復期長，愈合慢。近年來微創技術特別是脊柱內窺鏡技術應用于臨床取得了可喜的成績，在脊柱內窺鏡輔助下進行椎間盤的切除。
[0003]目前，椎體切除術的微創化是行業的發展趨勢，但手術時存在著不能經微創方法切除關節突、手術難以進入安全工作三角區、容易損傷到神經等問題，使手術具有較大風險。
【實用新型內容】
[0004]為解決上述問題，本實用新型提供一種微創關節突切除導向定位器及導向定位微創關節突切除器械組件，能夠使手術準確經關節突入路，準確進入腰椎的安全工作三角區，在微創條件下實現關節突的適量切除。
[0005]為實現上述目的，本實用新型提供一種微創關節突切除導向定位器，所述微創關節突切除導向定位器具有第一端4和第二端5、用于刺入椎弓根的第一導針1、用于插入關節突的第二導針6;所述第一端4設置有供第一導針穿過的通孔一 41;所述第二端5設置有前后貫通的導向槽52，導向槽上設置有可順著導向槽滑動的滑塊53，滑塊上設置有供第二導針穿過的通孔二 531。
[0006]其中，第一端4和第二端5構成導向定位器主體。
[0007]其中，所述滑塊上的通孔二由兩個以上的分通孔組成。一個分通孔就是一個檔位。
[0008]其中，所述通孔二上531的檔位為6個。
[0009]其中，所述第一導針I的頭部設置有螺紋結構11，以便于第一導針進入椎弓根。
[0010]其中，所述導向槽的槽邊設置有角度刻度。
[0011]本實用新型還提供一種導向定位微創關節突切除器械組件，所述導向定位微創關節突切除器械組件包括:所述微創關節突切除導向定位器;沿第二導針6而對所切開皮膚逐級進行擴張的擴張套筒8;沿擴張套筒8置入的用于剝離組織的分離套筒9;用于將鉤狀套筒11置入和取出的替換棒10;用于鉤住關節突的鉤狀套筒11;用于切除關節突的環鋸12。
[0012]其中，所述鉤狀套筒11的頭部設置有鉤狀結構111，用來從下部鉤住關節突，既能夠保護神經，避免神經被手術器械損傷，又能夠方便手術器械的操作。
[0013]其中，所述環鋸12的頭部設置鋸齒121，用來對關節突進行鋸切。
[0014]其中，所述環鋸12頭部的內側具有螺紋結構122，在環鋸鋸齒擰入骨頭后再撤出時，能夠把欲切除部分直接帶出。
[0015]其中，所述替換棒10設有與鉤狀套筒頭部的鉤狀結構111相配合的凹槽101，鉤狀套筒沿替換棒插入和取出時，鉤子111的位置與凹槽101的位置重合。
[0016]安全工作三角區，即腰神經根從椎體的椎弓根下方出椎間孔后，向前、向下方任斜行越過椎間盤纖維環，它與下一椎體的上緣及其上關節突的前外側面一個無重要組織結構的安全三角區，常作為外科微創手術穿刺部位。但在目前，微創椎體切除術很難進入安全三角區，因而給手術操作帶來不便，也給手術效果帶來隱患。
[0017]本實用新型將經皮椎弓根導釘上安置一個導向定位器，可以實現脊柱內窺鏡進入腰椎的安全工作三角區，使手術準確經關節突入路，在微創條件下實現了關節突的適量切除，對脊柱運動節段穩定性破壞小，避免手術損傷到神經。通過本實用新型的導向定位微創關節切除器械組件，在導向器的導向作用下切除關節突，可以僅對關節突進行適量切除，且只需要在環鋸置入時經由通道的外側皮膚組織上切開很小的創口，大大減小了創傷面積，有利于患者快速恢復。與現有技術相比，本實用新型在實現適量切除關節突的同時，滿足微創的要求，給予患者較小創傷的同時，加快其恢復的速度。
【附圖說明】
[0018]圖1為第一導針I進入椎弓根的斷面圖；
[0019]圖2為微創關節突導向定位器的正面示意圖；
[0020]圖3為微創關節突導向定位器的側面示意圖；
[0021 ]圖4為微創關節突導向定位器主體的俯視結構示意圖；
[0022]圖5為微創關節突導向定位器主體的俯視圖；
[0023]圖6為沿第二導針6置入擴張套筒8后的示意圖；
[0024]圖7為沿擴張套筒8插入的分離套筒9的示意圖；
[0025]圖8為替換棒10的側視圖；
[0026]圖9為替換棒10的主視圖；
[0027]圖10為鉤狀套筒11的結構示意圖；
[0028]圖11為環鋸12的結構示意圖。
[0029]圖12所示為環鋸12經鉤狀套筒11進入至關節突7。
[0030]附圖標記說明:1、第一導針；11、第一導針的螺紋結構；2、椎弓根;3、椎體;4、第一端;41、第一端上的通孔一;42、鎖緊螺栓一;5、第二端;52、第二端上的導向槽;53、滑塊;54、鎖緊螺栓二 ； 531、通孔二 ； 6、第二導針；7、關節突；8、擴張套筒；9、分離套筒；1、替換棒；101、替換棒上的凹槽;11、鉤狀套筒；111、鉤狀套筒的鉤子或鉤狀結構；12、環鋸;121、鋸齒；122、環鋸的螺紋結構。
【具體實施方式】
[0031]下面結合具體實施例對本實用新型的技術方案作進一步的描述，但本實用新型并不限于這些實施例。
[0032]圖1所示為脊椎橫斷面，第一導針I經椎弓根2穿入椎體3。第一導針頭部的螺紋結構11便于第一導針進入椎弓根。
[0033]圖2所示為微創關節突切除導向定位器的正面示意圖，第一導針I穿過第一端4上的通孔一 41，安裝到導向定位器主體上，導向定位器第一端上設置有鎖緊螺栓一 42，將第一導針緊固。導向定位器的第二端5上有弧形導向槽52，導向槽上有滑塊53以及用以鎖定滑塊53的鎖緊螺栓二 54，弧形導向槽52上下設有刻度，用以度量滑塊53沿弧形導向槽52移動的角度，所示滑塊53上設有上下貫通的通孔二 531，第二導針6經通孔二 531安裝到導向定位器主體上。
[0034]圖3所示為微創關節突切除導向定位器的側面示意圖，第二導針6穿過第二端5上的滑塊53安裝到導向定位器主體上，滑塊53上的通孔531由6個分通孔組成，形成6個檔位，可調節第二導針與導向定位器主體之間的距離。
[0035]圖4為微創關節突導向定位器主體的俯視立體示意圖。從圖上可見第一端4上的通孔一 41，第二端5上具有導向槽52，導向槽