一種解剖個體化動態生理骨加壓鎖定體內外接骨板的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種接骨板，具體的說是涉及一種解剖個體化動態生理骨加壓鎖定體內外接骨板，用于人體四肢各部位骨折體內外固定，特別適用于骨折不愈合解剖動態生理骨加壓鎖定接骨治療，屬于骨治療器械技術領域。
【背景技術】
[0002]目前沒有解剖個體化動態生理骨加壓鎖定接骨板。現有的骨加壓鎖定接骨板及骨加壓固定板，不能達到生理骨加壓的目的，而各種接骨板上面固定鎖定螺釘數個孔設計不符合固定骨折斷端承重、抗折彎力學原理，均設置在骨折需要負重的部位，不能達到骨生理加壓，骨斷端骨吸收，使接骨板在薄弱部位發生金屬疲勞，最終折斷。因此，臨床應用時鋼板經常發生折彎或折斷(參見圖1-圖12)
[0003]現有接骨板的缺點很多，主要缺點如下:
[0004]1、現有接骨板上數個固定螺釘孔均勻排列，在需要固定骨折斷端，需要抗骨折折彎部位也有孔，使接骨板在固定骨折部位單薄抗折彎力減小，因此不能牢穩固定骨折斷端，而發生鋼板折彎或折斷(參見圖1-圖12)。
[0005]2、還有的接骨板需要承重，承擔抗折彎的部位設計有長寬孔(參見圖5、圖11)，因此給固定骨折斷端埋下隱患，造成臨床應用時接骨板經常發生長寬孔部位折斷(參見圖12)，以股骨中1/3骨折為例，分析剪切力和折彎力(參見圖1-圖3)，下肢杠桿力臂長，受重力影響，術后活動鋼板易折斷。
[0006]3、現有骨科專家都在夢想有真正達到骨斷端加壓的接骨板，但是現有的骨加壓鋼板(參見圖4-圖12)都不能達到骨加壓的作用，造成骨折斷端骨質吸收、骨缺損，鋼板折斷經常發生。在2012年12月北京全國骨科年會專家報告、A0報告鎖定板固定股骨上1/3，鋼板折斷(參見圖6)，臨床應用鋼板經常發生折斷，骨折不愈合，目前是骨科界一大難題，亟待解決，但目前沒有辦法避免。醫患關系處于尷尬境地。接骨板的設計者應該具備機械領域專家和骨科專家，才能設計出符合臨床的固定骨折鋼板。幾十年來設計的接骨鋼板，不符合臨床需要，脫離臨床手術，他們僅僅是機械設計專家，不懂得也不參加臨床手術。
【實用新型內容】
[0007]在下文中給出了關于本實用新型的簡要概述，以便提供關于本實用新型的某些方面的基本理解。應當理解，這個概述并不是關于本實用新型的窮舉性概述。它并不是意圖確定本實用新型的關鍵或重要部分，也不是意圖限定本實用新型的范圍。其目的僅僅是以簡化的形式給出某些概念，以此作為稍后論述的更詳細描述的前序。
[0008]鑒于此，根據本實用新型的一個方面，提供了一種解剖個體化動態生理骨加壓鎖定體內外接骨板，以至少解決現有的接骨板固定骨折時應力遮擋造成骨折斷端骨質吸收，骨折不愈合，以及接骨板設計不符合力學原理，在需要堅強牢穩固定骨折斷端的部位，設置長槽孔或圓孔，使接骨板承受抗折彎力減弱，造成接骨板折彎、折斷，骨折不愈合的問題，以及外固定體積大、術后攜帶不方便的問題。
[0009]方案:本實用新型的一種解剖個體化動態生理骨加壓鎖定體內外接骨板，包括解剖個體化鎖定板、固定直角板、加壓直角板和生理加壓器，所述固定直角板和加壓直角板安裝在解剖個體化鎖定板的中部，固定直角板的立板與加壓直角板的立板之間安裝有生理加壓器，解剖個體化鎖定板上開設有多個螺釘孔，鎖定骨釘安裝在螺釘孔內，解剖個體化鎖定板與生理加壓器相對應的區域為無孔槽區域。
[0010]對方案進行優化設計:所述生理加壓器包括外套筒和內套筒，所述外套筒與內套筒開口端滑動套裝，外套筒的筒底與固定直角板的立板固定連接，內套筒的筒底與加壓直角板的立板通過動力螺釘建立連接，拉伸彈簧設置在外套筒和內套筒內，拉伸彈簧的一端與外套筒連接，拉伸彈簧的另一端與內套筒連接。如此設置，便于實現壓力調整。
[0011 ]對生理加壓器再進行具體設計:外套筒與內套筒重合部的壁面上開有長槽孔，長槽孔處刻制或安裝有標尺，拉伸彈簧通過指針螺釘與內套筒連接，指針螺釘穿過長槽孔。如此設置，加壓時，便于控制壓力大小。
[0012]對生理加壓器再進行具體設計:外套筒通過套筒固定螺釘與固定直角板的立板固定連接，內套筒通過套筒固定螺釘與動力螺釘固定連接，動力螺釘與加壓直角板的立板螺紋連接。如此設置，結構更為穩定、合理。
[0013]對生理加壓器再進行具體設計:內套筒與套筒固定螺釘之間設置有止轉墊。
[0014]對生理加壓器再進行具體設計:拉伸彈簧通過拉伸彈簧固定螺桿與外套筒連接。如此設置，結構更為穩定、合理。
[0015]對解剖個體化鎖定板進一步設計:解剖個體化鎖定板為解剖個體化鎖定弧形板。
如此設置，符合生理骨曲線。
[0016]對解剖個體化鎖定板進一步設計:解剖個體化鎖定板上的螺釘孔為錐形孔，與錐形孔匹配的鎖定骨釘的頭部為錐形結構。如此設置，結構更為穩定、合理。
[0017]對固定直角板進一步設計:固定直角板的底板上開有兩個螺釘孔，其中一個螺釘孔用于與鎖定螺釘配合將固定直角板固定在解剖個體化鎖定板上，而固定直角板上另一個螺釘孔與解剖個體化鎖定板上的螺釘孔相對應。如此設置，結構更為穩定、合理。
[0018]對加壓直角板進一步設計:加壓直角板的底板上開有兩個長寬孔，其中一個長寬孔用于與鎖啟螺釘配合將加壓直角板可調整的安裝在解剖個體化鎖定板上，而加壓直角板上的另一個長寬孔與解剖個體化鎖定板上的螺釘孔相對應;兩個長寬孔之間開有一個螺釘孔，該螺釘孔用于與加壓螺釘配合，解剖個體化鎖定板上設有加壓槽孔，加壓螺釘與解剖個體化鎖定板上的加壓槽孔滑動配合。如此設置，加壓更可靠。
[0019]對指針螺釘進一步設計:指針螺釘的螺釘頭端面上豎直刻制有一條指針線。如此設置，指示刻度更加明確，便于壓力調整，達到生理壓應力。
[0020]本實用新型所達到的效果為:
[0021]1、解剖個體化是指接骨板是根據骨折部位、解剖形狀，骨折類型，合并軟組織損傷情況設計，接骨板是堅強牢穩，符合生物力學的最佳構型；舉例脛骨中1/3骨折(參見附圖31、32、34-37)，在骨折斷端部位，接骨板上無孔無槽，以前的鋼板(參見附圖1、2、3、6、8、10、12、13、16)在需要固定骨折部位有孔或長槽孔；用卡尺測量長槽孔兩側各有4mm，兩側加在一起僅有8mm，厚度是4mm，卻要承受下肢至少20公斤小腿活動，顯然不妥。
[0022]2、動態生理骨加壓是指根據骨折患者骨折部位、骨折類型、男女及骨骼肌發育健壯程度，生理壓應力不同分析判斷骨折斷端生理壓應力數值，確定逆時針轉動動力螺釘，使指針螺釘的指針線移動2_6mm(設定每1mm的壓力是0.5kg)，女人和肌肉不強壯的男人加壓力從2kg開始，強壯的人最高調至6kg，實現在骨斷端加壓，達到生理壓應力，提高骨折愈合率。
[0023]3、鎖定是指在骨斷端達到生理壓應力時，設計鎖定功能，在骨斷端加壓，使恢復骨生理壓應力，骨斷端吻合后，立即在接骨板的兩端螺釘孔內擰入鎖定骨釘，鎖定骨斷端，壓應力傳導在骨斷端，壓應力鎖定在生理骨加壓的數值上，達到牢穩固定，直至骨折愈合，避免現有接骨板不能達到生理骨加壓，產生應力遮擋骨斷端，骨吸收，鋼板折斷。
[0024]現有技術與本實用新型優點力學分析如下:
[0025]現有內固定鋼板在固定骨折抗彎承重負重部位均有孔或長槽孔，試驗示意參見圖13至圖15，接骨板中間有長槽孔(圖13)，此長槽孔正是需要堅強固定骨折斷端，需要承重抗彎力的部分，但是，長槽孔降低了抗彎強度，長槽孔兩側用卡尺測量，每側僅有4mm(圖14)，兩側加起來共8mm(圖15)，接骨板的厚度標準為4mm。做抗折彎力學試驗，股骨兩端施加人體重量80kg，接骨板折斷，接骨板折斷的原因還有術后患者肢體功能練習，離床行走，膝關節