針式組合式多功能顯露器的制造方法
【技術領域】
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[0001]本發明涉及一種在腹腔鏡下用于臟器顯露的手術器械，一種可在腹腔內裝卸操作頭的針式組合式多功能顯露器械。
【背景技術】
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[0002]目前，在腹腔鏡下用于臟器顯露的常用器械直徑為5mm?15mm，均需要通過外徑為5.5mm?15.5mm的鞘管進入腹腔，使腹壁留下數個長約8mm?24mm的癥痕。近年來報道的“針式”腹腔鏡器械外徑較細，可通過更細的鞘管進入腹腔，還可直接穿刺進入腹腔，使腹壁切口縮短，但缺點是:(1)操作頭鉗口小，抓持物易滑脫；(2)操作頭過于尖利，在體內操作時有致臟器損傷的危險，(3)操作桿內部須設一推拉桿才能使鉗咀運動，因而操作桿外徑仍然較粗，手術后在腹壁上仍留有切口疤痕。因此，這種簡單地將操作器械變細的改進并未對腹腔鏡手術效果帶來質的突破。我們曾經設計的“腹腔鏡穿刺式多功能撥棒”(申請號200910176311.2)可有效彌補以上“針式”器械的不足，但該撥棒的操作頭的缺點是:(1)為圓柱狀且只設置了穿線孔和掛線槽，功能局限；(2)操作頭與操作桿的連接方式僅采用環形凸筋與環形凹槽的連接，在手術時操作頭易發生旋轉。

【發明內容】

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[0003]為了解決現有腹腔鏡操作器械較粗、造成的腹壁創傷大，其他操作器械及方法效果不佳或應用受限等問題，本發明提供一種可裝卸操作頭的針式組合式顯露器。該顯露器較“腹腔鏡穿刺式多功能撥棒”增加了長方體形及鉤形顯露部的操作頭，使顯露功能明顯增多，在操作頭連接部和針式操作桿上增設了縱行連接凸面和凹面，在顯露操作時可避免操作頭發生旋轉。
[0004]本發明的技術解決方案是:
[0005]—種可裝卸操作頭的針式組合式顯露器，其特征是:針式操作桿的尖端與操作頭通過套入連接，末端與手柄螺栓固定連接。針式操作桿由實芯圓柱不銹合金鋼制作，直徑1?2mm長25?35cm，一端為穿刺針尖，針尖后設1?2個半環形凹槽和1個縱行圓缺凹面。操作頭分連接部和顯露部，連接部由硫酸鋇和塑料材料混合注塑呈柱狀體，直徑3?10mm,長2?4cm，其內設一縱行連接孔，長2?4cm，孔徑1?2mm，孔內設1?2個半環形凸筋和1個縱行圓缺凸面，在與操作桿連接時可卡入操作桿的環形凹槽和縱行凹面內；距連接孔開口 1cm處的外部對應的兩側沿縱軸向顯露部方向設夾持區，長1cm，深1mm。操作頭的顯露部呈長方體形(顯露板)、圓柱形(顯露棒)和鉤形(顯露鉤):顯露板或顯露棒與連接部一起由硫酸鋇和塑料材料混合注塑而成；顯露板邊角圓鈍，長3?8cm，寬1?3cm，厚2?4mm(圖1);顯露棒長2?4cm，直徑3?10mm，前部頂端呈半球形，其后依次為穿線孔和掛線槽(圖2);顯露鉤與連接部嵌入連接，分別由直徑1?2mm的不銹鋼絲(圖3)和厚1?3_、邊角圓鈍的長方體不銹鋼板制成(圖4)，鉤體呈不同弧度，最大橫徑為5?15mm,能分別通過5mm、10mm、12mm和15_的穿刺鞘管。
[0006]在腹腔鏡手術操作時，將操作桿穿刺進入腹腔，根據手術需要將不同類型操作頭經操作鞘管送入腹腔，在腹腔內將操作頭與操作桿的尖端套入連接，然后通過推、撥、頂、牽拉直接顯露臟器或病變組織，還可利用顯露棒的掛線槽套住臟器或病變組織上的縫合牽引線或用針式鉤直接穿刺擬切除臟器漿膜層，在體外通過手柄進行靈活操作顯露，也可利用顯露棒穿線孔攜帶的線段在另一把器械協助下進行組織結扎。操作結束后用操作鉗將操作頭與操作桿分離，并經其他鞘管取出。
[0007]本發明的有益效果是，在腹腔鏡手術中可代替操作鉗及其相應的穿刺鞘管，從而減少腹壁手術疤痕，達到更加微創和美觀的手術效果。
【附圖說明】
[0008]下面結合附圖和實施例對本發明進一步說明:
[0009]圖1是本發明顯露板操作頭的主視圖、剖視圖和仰視圖。
[0010]圖2是本發明顯露棒操作頭的主視圖、剖視圖和仰視圖。
[0011]圖3是本發明鋼絲顯露鉤操作頭。
[0012]圖4是本發明鋼板顯露鉤操作頭。
[0013]圖5是本發明針式操作桿示意圖。
[0014]圖6是本發明各部連接后的示意圖
[0015]圖7-圖10是本發明應用示意圖
[0016]圖中1.操作頭長方體形顯露部，2.環形凸筋，3.夾持區，4.操作頭連接部，5.縱形圓缺凸面，6.連接孔，7.穿線孔，8.掛線槽，9.不銹鋼絲顯露鉤，10.不銹鋼板顯露鉤，11.環形凹槽，12.縱形圓缺切面，13.操作桿與手柄固定螺栓，14.手柄示意圖。
【具體實施方式】
[0017]實施舉例1，在單孔腹腔鏡闌尾切除術中，通過穿刺鞘管將操作頭送入腹腔，根據手術顯露需要將針式操作桿經腹壁相應部位直接穿刺進入腹腔，在腹腔內與操作頭相連后通過推、撥、壓、挑、牽引而充分顯露手術部位。例如，將顯露鉤操作頭與針式操作桿連接后可將闌尾挑起，將顯露板或顯露棒操作頭連接后可將闌尾周圍腸管推開(圖7)，將顯露棒連接后可利用上面的連接線實施闌尾系膜結扎(圖8)，從而達到單孔腹腔鏡闌尾切除術的目的。
[0018]實施舉例2，在兩孔法或單孔法腹腔鏡膽囊切除術中，將顯露鉤操作頭經操作鞘管送入腹腔，將鉤體穿過膽囊底部漿肌層后與針式操作桿連接，向肝后上方推送操作桿可使膽囊充分顯露(圖9)。或在顯露棒穿線孔上用手術線連接一勾形針，顯露棒與操作桿連接后，將勾形針穿過膽囊底漿肌層后向肝后上方推送操作桿可使膽囊充分顯露(圖10)。
【主權項】
1.一種針式組合式多功能顯露器，其特征是:由手柄、針式操作桿和操作頭組成，針式操作桿與操作頭套入連接并通過操作桿上的凹槽、凹面和操作頭連接孔內的凸筋、凸面彈性固定。2.根據權利要求1所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:針式操作桿呈實芯圓柱狀，直徑1?2mm，長25?35cm，一端為穿刺針尖，針尖后設1?2個半環形凹槽和1個縱行圓缺凹面。3.根據權利要求1所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:操作頭分為連接部和顯露部，連接部呈圓柱形；顯露部呈長方體形、圓柱形和鉤形。4.根據權利要求3所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:操作頭的連接部呈圓柱形，直徑3?10mm，長2?4cm，其內有一縱行連接孔，長2?4cm，孔徑1?2mm，孔內有1?2個半環形凸筋和1個縱行圓缺凸面，與針式操作桿上的凹槽和凹面相對應，其外部相對應的兩側設夾持區，長lcm、深1mm。5.根據權利要求3所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:操作頭的長方體形顯露部，邊角圓純，長3?8cm，寬1?3cm，厚2?4mm。6.根據權利要求3所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:操作頭的圓柱形顯露部長2?4cm，直徑3?10mm，前部頂端呈半球形，其后依次為穿線孔和掛線槽。7.根據權利要求3所述的針式組合式多功能顯露器，其特征是:操作頭的鉤形顯露部由不銹鋼制作，與連接部嵌入連接，呈不同弧度，最大橫徑為5?15_。
【專利摘要】本實用新型提供一種在腹腔鏡下使用的針式組合式多功能顯露器。該器械由手柄、針式操作桿和操作頭三部分組成。操作頭分連接部和顯露部，連接部有連接孔與操作桿套入連接，顯露部呈長方體形、圓柱形和鉤形。手術時將針式操作桿直接穿刺進入腹腔，將操作頭經穿刺鞘管送入腹腔后與操作桿尖端組裝連接，從而進行推、撥、頂、拉來顯露臟器、血管與病變組織。在完成操作后可在腹腔內將操作頭卸下并經鞘管取出，針式操作桿退出后在腹壁上僅顯示一針孔。
【IPC分類】A61B17/02
【公開號】CN205041457
【申請號】CN201520445015
【發明人】田明國
【申請人】田明國
【公開日】2016年2月24日
【申請日】2015年6月17日