一種完全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及甲狀腺手術中的一種醫療器械，具體涉及一種完全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械。
【背景技術】
[0002]傳統甲狀腺手術需要在患者頸部做一弧形切口常常影響到患者美觀，尤其是對于年輕女性患者，對其生理及心理的影響可能是終生的。隨著腔鏡微創技術的廣泛應用，完全內鏡下甲狀腺手術逐漸被廣泛接受。所謂完全內鏡下甲狀腺手術是將微小切口建立在腋窩及乳暈等身體的隱蔽部位，經過人體胸前壁的深、淺筋膜間疏松間隙游離出人造“隧道”至頸部，通過在“隧道”內注入C02氣體建立起后天的氣腔，為手術操作提供必要的空間。可見，手術空間的建立及手術視野的顯露對該手術的成敗具有至關重要的意義。
[0003]由于人類皮膚及脂肪的延展性是有限的，患者自身組織無法無限制的擴張；同時游離范圍也不能無限制擴大，游離過大一則創傷太大，二則后期可能有瘢痕攣縮影響美觀的風險，三是患者游離區域過大，神經損傷過多，感覺麻木甚至缺失；完全內鏡下甲狀腺手術視野往往比較狹小。甲狀腺正常的解剖位置是在頸前肌群的深方，經過游離出人造“隧道”至頸部后需要劈開頸前肌肉方可進行甲狀腺的手術操作。盡管此時甲狀腺已經被暴露，但是劈開的頸前肌肉由于沒有被牽開或者推開，仍然會遮擋在甲狀腺的前方和側方，也就意味著手術視野顯露不充分。因為操作區域相對狹小，助手無法再另做一切口增加一把器械輔助牽拉或者推移肌肉協助術者顯露，畢竟狹小區域內器械過多，之間會產生互相干擾。術者因缺乏助手對操作區域周圍組織的牽拉或推移暴露，往往只能獨自操作，既要顯露術野又要完成切除。這意味著術者被迫使用一把器械進行牽拉或推移遮擋在甲狀腺前方的肌肉顯露術野，只能余下另外一只手進行甲狀腺手術的操作。對手術本身而言，影響了手術的精準性及效率，讓手術的安全性受到影響；對于術者而言，手術過程總是感覺缺少器械，缺少助手的幫助，缺乏流暢及對手術過程的把握。
[0004]本發明就是針對以上技術缺陷設計，在不增加患者創傷的基礎上，通過微孔將特殊設計的用于完全內鏡下甲狀腺微創手術的推拉器械經皮膚穿刺進入氣腔內，發明者預先設計的彎曲折疊結構，利用其立體空間層次將其導入腔內，然后由助手對頸前肌肉進行適當的牽拉和推移，充分顯露甲狀腺，方便手術視野的暴露，增加了術者操作的空間，解放了術者用于顯露術野的那只手參與到手術切除，增加了術者操作的舒適性，能夠更精準的切除病變，從而提高手術安全性。
【實用新型內容】
[0005]本實用新型的目的是提供一種完全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械，該推拉器械結構簡單，其各個部件的長度、直徑等參數適中，在不增加傷口大小、不影響患者美觀的前提下，通過該器械建立起空間層次、導入氣腔進行牽拉和推移，充分顯露手術操作視野。本實用新型的目的是通過以下技術方案來實現:
[0006]—種完全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械，包括金屬主體，該金屬主體的直徑為1.3?1.6_，該金屬主體包括一體成型的金屬桿部、U形彎曲折疊部以及尖端，該U形彎曲折疊部所在平面與桿部和尖端均呈90度角，所述U形彎曲折疊部包括第一部件、第二部件以及第三部件，所述桿部與第一部件連接，所述尖端與第三部件連接，所述第一部件的長度為2?3cm，第三部件的長度為2?3cm，所述第二部件的長度為L 2?L 7cm。
[0007]進一步地，所述尖端和桿部平行。
[0008]進一步地，所述桿部和尖端設置于U形彎曲折疊部開口處的兩端，并沿著相反方向延伸(即均朝著U形彎曲折疊部的外部延伸)。
[0009]進一步地，所述桿部與第一部件垂直；所述尖端與第三部件垂直。
[0010]進一步地，所述金屬主體的直徑優選為1.5_。所述尖端長度為5mm左右。
[0011]進一步地，所述第一部件、第二部件以及第三部件在同一平面上，所述第一部件與第二部件之間呈90度，所述第二部件與第三部件之間呈90度，所述第一部件與第三部件平行。
[0012]進一步地，所述第一部件與第三部件的長度均優選為2.4?2.7cm ;所述第二部件的長度優選為1.5cm。
[0013]進一步地，所述U形彎曲折疊部為亞光U形彎曲折疊部。
[0014]本實用新型提供了一種全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械，其主要具有的有益效果為:
[0015]①該推拉器械的各個尺寸恰如其分，且金屬主體的直徑為只有大約1.5mm，絲毫不影響患者美觀，具有美容效果，又同時能夠達到目的；
[0016]②亞光U形彎曲折疊部的結構能夠建立起空間層次，方便將其導入氣腔內，導入過程可以有效利用1.5_孔徑(直徑)，方便實用，易于操作；亞光U形彎曲折疊部與桿部等成直角結構，導入后有比較大的接觸面，便于由助手實現對頸前肌肉進行適當的牽拉和推移，充分顯露手術操作視野。且亞光的U形部件能夠起到更好的牽拉推移與支撐等效果，使手術操作更便利。
[0017]③該推拉器械解放了術者用于顯露術野的那只手參與手術切除，增加了術者操作的舒適性，能夠更精準的切除病變，從而提高手術安全性。
[0018]④該推拉器械沒有增加切口，沒有在狹小的空間內增加助手的器械干擾術者操作。
[0019]⑤先通過尖端進入氣腔，再依次將U形部導入，該操作更簡單、方便，也使得導入該推拉器械更容易。
[0020]⑥該推拉器械的結構簡單，成本低，制作方便，可通過一根金屬絲等進行一體成型，使用者還可自己進行制作；其在臨床手術中具有重要的應用價值。
【附圖說明】
[0021]下面根據附圖對本實用新型作進一步詳細說明。
[0022]圖1是本實用新型實施例所述的推拉器械的立體結構示意圖；
[0023]圖2是本實用新型實施例所述的推拉器械側視圖；
[0024]圖3是本實用新型實施例所述的推拉器械的俯視圖。
【具體實施方式】
[0025]本實用新型實施例所述的一種全內鏡下甲狀腺手術視野顯露的推拉器械。下面以具體實驗案例為例來說明【具體實施方式】，應當理解，此處所描述的具體實施例僅僅用以解釋本發明，并不用于限定本發明。
[0026]一種完全內鏡下甲狀腺