椎間裝置和相關方法
【專利說明】椎間裝置和相關方法
[0001 ] 本申請要求2013年5月14日提交的標題為“Intervertebral Devices andRelated Methods(椎間裝置和相關方法)”的美國臨時申請系列號N0.61/822，919、2013年7月23日提交的標題為“Intervertebral Devices and Related Methods(椎間裝置和相關方法)”的美國臨時申請系列號N0.6 1/857，252和20 14年3月19日提交的標題為“Intervertebral Devices and Related Methods(椎間裝置和相關方法)”的美國臨時申請系列號N0.61/955,757的優先權，這些申請的全部內容并入本文作為參考。
技術領域
[0002]本公開總地涉及醫療裝置，并且更具體地涉及用于脊柱手術的醫療裝置。
【背景技術】
[0003]退變性椎(間)盤疾病是常見的病癥，其會影響椎盤的全部或一部分，椎盤是位于脊柱的椎體之間的類似于墊子的結構。退變性椎盤疾病可能引起例如椎間盤突出，其中椎盤向外膨出或擠出超過椎盤和脊柱的通常邊緣。特別地，椎盤突出被認為是椎盤上的過量負荷加載與纖維環由于諸如老化和遺傳之類的因素而減弱相結合的結果。這些退變性椎盤疾病也與脊椎狹窄/椎管狹窄(脊柱的骨骼和韌帶結構的變窄)有關。雖然椎盤突出可發生在沿椎盤周邊的任何位置，但更常見地發生在脊髓和脊神經根所處的椎盤的后側和后外側區域。對這些神經結構的壓迫會導致可顯著地影響基本的日常活動和生活質量的疼痛、麻痹、虛弱、大小便失禁和其它神經學癥狀。
[0004]常常通過保守治療來尋求對與椎盤突出或其它退變性椎盤疾病相關的疼痛的暫時緩解，包括姿勢療法(例如坐著或向前彎曲以減輕脊柱上的壓力)、物理療法和藥物治療，以減輕疼痛和炎癥。當保守治療不能消除病人的癥狀時，可考慮用外科手術來治療癥狀的結構病源。當手術不能解除病人的癥狀時，更有力的措施可包括椎盤置換手術或椎骨融合術。
[0005]已針對椎盤置換和椎骨融合研發出許多可移植(可植入)裝置。可布置也稱為保持架系統的這些可移植裝置以置換椎盤并使相鄰的椎骨融合，從而緩解疼痛并向患者提供增強的活動能力。然而，已知的可移植裝置和方法具有弊端。例如，當前可買到的許多可移植裝置并沒有足量的材料來促進位于所述裝置和相鄰的椎骨內和周圍的骨生長。這種骨生長材料允許相鄰椎骨的更高融合水平，從而提供增強的穩定性并且最大限度地降低將來發生更多問題的可能性。此外，許多可移植裝置是不容易用于微創手術中的大型結構。確切而言，它們可能需要允許較大創口的外科手術，這使患者承受更高風險的疾病和長時間感染。
[0006]需要用于置換椎盤的可移植裝置，其允許足量地安置可引起相鄰椎骨之間的更好融合的骨生長材料。還需要在微創手術期間提供這些可移植裝置的進一步需求，從而降低感染風險并且允許患者的更快愈合。

【發明內容】

[0007]公開了具有適于安置在兩個相鄰椎骨之間以代替其間的椎盤的功能的構型的椎間裝置和系統及其使用方法。本文中構想的椎間裝置和系統是用于置換可能已例如由于疾病而退化的椎盤的可移植裝置。所述椎間裝置和系統構造成允許將足量的治療劑安置在其中，所述治療劑包含可使得相鄰椎骨之間更好融合的骨生長促進材料。所述椎間裝置和系統構造成在需要的情況下用于微創手術中。
[0008]根據本公開，一種可擴張的椎間裝置包括具有底面的基部、第一體部和第二體部。所述第一體部可與所述基部可滑動地聯接并且構造成相對于所述基部沿第一方向移動。所述第一體部包括第一接合元件。所述第二體部與所述基部可滑動地聯接并且構造成相對于所述基部沿第二方向移動，所述第二體部包括頂面和第二接合元件。所述第一體部的所述第一接合元件構造成與所述第二體部的所述第二接合元件聯接，使得當在所述第二體部的頂面和所述基部的底面之間施加壓縮力時，所述第一和第二接合元件的聯接阻止所述第一體部相對于所述基部沿第三方向移動。在特定實施例中，所述第三方向可與所述第一方向大致相反。在另一些實施例中，所述第二方向與所述第一方向不同，或所述第二方向與所述基部的縱向軸線大致垂直，或所述第一方向與所述基部的縱向軸線大致垂直。
[0009]在又一些實施例中，所述第二體部的頂面可構造成與第一生物組織相接(interface)，并且所述基部的底面可構造成與第二生物組織相接。在另一些實施例中，所述第一體部可包括構造成與生物組織相接的表面。
[0010]在又一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者都可具有幾何形狀，所述第一接合元件的幾何形狀的一部分構造成與所述第二接合元件的幾何形狀的一部分聯接。所述第一和第二接合元件中的每一者的幾何形狀可包括從由三角形、圓形、矩形、圓柱形構成的形狀群組中選出的形狀，或該群組中的任意形狀的一部分，或任意形狀的組合，或其所述部分。在一些實施例中，所述幾何形狀可包括齒結構，而在另一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的幾何形狀是曲線形幾何形狀。
[0011 ]在又一些實施例中，所述第一接合元件是多個第一接合元件中的一個，所述第一接合元件中的至少一個構造成與所述第二接合元件接合。在另一些實施例中，所述第二接合元件是多個第二接合元件中的一個，所述第二接合元件中的至少一個構造成與所述第一接合元件接合。在又一些實施例中，所述第一接合元件是多個第一接合元件中的一個并且所述第二接合元件是多個第二接合元件中的一個，所述第一接合元件中的至少一個構造成與所述第二接合元件中的至少一個接合。
[0012]在另一些實施例中，一種可擴張的椎間裝置包括多個高度。所述高度可等于從所述第二體部的頂面延伸到所述第一體部的底面的距離。或者，在另一些實施例中，所述高度可等于從所述第二體部的頂面延伸到所述基部的底面的距離。所述基部可包括第一端部、第二端部和從所述第一端部延伸到所述第二端部的縱向軸線。所述第一體部可構造成定位在沿著所述基部的縱向軸線的多個位置中的一個位置處，所述多個位置中的每個位置都與所述可擴張的椎間裝置的多個高度中相應的一個高度對應。
[0013]在其它方面中，一種方法包括提供可擴張的椎間裝置，所述椎間裝置具有基部、第一體部和第二體部，所述第一體部構造成相對于所述基部沿第一方向移動并且所述第二體部構造成相對于所述基部至少沿第二方向移動，所述第一體部包括第一接合元件且所述第二體部包括第二接合元件。所述第二體部可沿所述第二方向移動，并且所述第一體部可沿所述第一方向移動，使得所述第一體部的所述第一接合元件與所述第二體部的所述第二接合元件聯接，所述第一和第二接合元件的聯接阻止所述第二體部沿第三方向移動。在一些實施例中，所述第三方向與所述第二方向大致相反。在另一些實施例中，所述第二方向與所述第一方向不同。
[0014]在又一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者都具有幾何形狀。在特定實施例中，使所述第一體部移動使得所述第一接合元件的幾何形狀的一部分與所述第二接合元件的幾何形狀的一部分聯接。在另一些實施例中，使所述第二體部移動使得所述第一接合元件的幾何形狀的一部分與所述第二接合元件的幾何形狀的一部分聯接。在又一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的幾何形狀包括從由三角形、圓形、矩形和圓柱形構成的群組中選出的形狀，而在另一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的幾何形狀包括齒結構。在另一些實施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的幾何形狀是曲線形幾何形狀。在又一些實施例中，所述第一接合元件是多個第一接合元件中的一個，并且所述第二接合元件是多個第二接合元件中的一個。
[0015]應理解，前文的總體描述和下文的詳細描述只是示例性和說明性的，且并非對任何要求專利權的實施例構成限制。本文中公開或構想的實施例的其它目的、特征和優點將從附圖和下面的詳細描述顯而易見。
【附圖說明】
[0016]將討論本公開的實施例，其示例可能在附圖中被示出。這些圖旨在為說明性的而不是限制性的。盡管在具體實施例的上下文中大體描述了本公開的主題，但應當理解的是，其并非旨在將本發明的范圍限制為這些特定的具體實施例。在附圖中: