急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車的制作方法
【專利說明】
一、技術領域
[0001]本發明涉及醫療救護行業，具體涉及一種可于院前實施急性缺血性卒中溶栓治療的急救設備和服務體系。
二、【背景技術】
[0002]1.急性缺血性卒中是世界范圍內致殘率、致死率最高的疾病之一，其發生將給患者、家庭、社會、國家帶來巨大的軀體、精神和經濟負擔。
[0003]2.組織型纖溶酶原激活劑(tissue-type plasminogen activator, t_PA)靜脈溶栓治療是目前國際上公認的急性缺血性卒中急性期最直接、最有效的治療方法。t-PA靜脈溶栓治療可以明顯降低急性缺血性卒中患者死亡和殘疾的發生，并有效的改善患者的預后。
[0004]3.雖然t-PA靜脈溶栓治療是目前國際急性缺血性卒中指南推薦的首選治療方法，但是其治療的時間窗相對較短，僅為4.5小時，即在患者癥狀出現4.5小時內實施t-PA靜脈溶栓是安全的和有效的。同時，在4.5小時治療時間窗內，應用越早，效果越好。超出這個時間窗，t-PA靜脈溶栓不僅不能有效的改善患者的預后，反而可能由于繼發癥狀性顱內出血等并發癥引起神經功能障礙加重，甚至死亡。因此，在急性缺血性卒中急救時，常常流行著這樣一句話，即時間就是大腦(time is brain)。
[0005]4.院前延誤是影響卒中患者接受t-PA靜脈溶栓治療的最主要的原因之一。大量的卒中患者因為不能在發病后3.5小時(國際卒中指南建議急性缺血性卒中院內靜脈溶栓前評價要在1小時內完成)到有資質進行急性缺血性卒中溶栓治療的醫療中心就診，從而喪失了寶貴的治療時機。
[0006]5.傳統的急性卒中急救模式是“固定醫療資源，而轉運患者”，其轉運過程涉及如下關鍵環節:1)患者或照護者意識到卒中到發生；2)患者或照護者撥打急救電話；3)急救中心派送急救轉運團隊；4)急救轉運團隊將患者轉運到相關到醫療機構；5)相關醫療機構組織院內醫療資源進行溶栓前評價；6)對于適合靜脈溶栓干預的患者實施溶栓治療。由于涉及的轉運環節較多、路徑較長，傳統卒中急救模式勢必造成大量院前時間的延誤，最終導致相當部分患者喪失寶貴的治療時機。
[0007]6.如果我們能夠轉換思路，整合目前移動醫療和遠程醫療的理念和技術，變傳統急性卒中“固定醫療資源，而轉運患者”的急救模式為“固定患者，而轉運醫療服務”的新模式，設計一套可于院前實施急性缺血性卒中靜脈溶栓治療的急救設備和服務體系，則可以大大節省院前延誤的時間，從而使更多的急性缺血性卒中患者可以從靜脈溶栓干預中獲益。
三、
【發明內容】

[0008]1.為了克服現有急性卒中急救模式中院前時間延誤較長的弊端，本發明整合移動醫療和遠程醫療的相關理念和技術，提供了一套可于院前實施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設備和服務體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預中獲益。
[0009]2.本發明解決其技術問題所采取的技術方案是:急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車配備溶栓前評價系統、溶栓干預系統、溶栓后監測系統、心肺復蘇系統、遠程醫療系統、信息管理系統、電源系統以及X線屏蔽拖車。所述溶栓前評價系統、溶栓干預系統、溶栓后監測系統、心肺復蘇系統、遠程醫療系統、信息管理系統、電源系統配布在X線屏蔽拖車內。所述溶栓前評價系統、溶栓干預系統、溶栓后監測系統、心肺復蘇系統、遠程醫療系統與信息管理系統連接。所述溶栓前評價系統、溶栓干預系統、溶栓后監測系統、心肺復蘇系統、遠程醫療系統、信息管理系統與電源系統連接。
[0010]所述溶栓前評價系統進一步包括:小型CT掃描機、十二導聯心電圖機、快速血糖儀和全自動生化儀。
[0011 ] 所述溶栓干預系統進一步包括:藥物儲存冰箱、配液操作臺、微量輸液栗和輸液器。
[0012]所述溶栓后監護系統進一步包括:監護儀(血壓、呼吸、心電、血氧)。
[0013]所述心肺復蘇系統進一步包括:除顫儀、呼吸機、微型車載氧氣瓶。
[0014]所述遠程醫療系統進一步包括:計算機、變焦攝像頭、麥克風、音箱、4G無線網卡。
[0015]所述電源系統進一步包括:直流電源和交流電源；所述直流電源可由輔助電瓶及原車供電；交流電源可由不間斷UPS電源、5KW發電機或外接市電供電。
[0016]急性缺血性卒中移動遠程院前溶栓急救車可通過溶栓前評價系統配備的小型CT掃描機明確患者卒中亞型(腦梗死、腦出血或蛛網膜下腔出血)；通過快速血糖儀明確患者血糖情況，通過全自動生化儀明確患者凝血和生化情況；通過十二導聯心電圖機明確患者心率、心律和心肌缺血情況，這些基礎信息為急性缺血性卒中溶栓決策奠定了基礎。通過遠程醫療系統，急救護士可以將患者的基線信息(包括頭顱CT掃描結果、凝血和生化檢測結果、神經系統查體結果)傳輸給遠地相關醫療機構的卒中專業醫生；遠地卒中專業醫生通過評價患者的相關基線信息，對患者是否適合靜脈溶栓和具體實施方案作出判定，并通過遠程醫療系統反饋急救護士。如患者適合接受靜脈溶栓治療，急救護士利用溶栓干預系統提供等相關資源，按照遠地卒中專業醫生制定的方案實施靜脈溶栓治療。實施靜脈溶栓過程中和溶栓治療后，急救護士可通溶栓后監護系統監測患者接受溶栓治療的血壓、心率、呼吸、血氧變化情況。同時，通過遠程醫療系統，遠地卒中專業醫生可以隨時監測患者意識水平和局灶神經功能障礙。如患者出現意識水平下降或神經功能障礙加重，急救護士可在遠程卒中專業醫生的指導下再次對患者進行頭顱CT掃描以明確加重的病因；如患者出現呼吸心跳驟停，通過心肺復蘇系統急救護士可以隨時對患者實施心肺復蘇搶救。
[0017]3.本發明有益的效果在于克服傳統“固定醫療資源，而轉運患者”卒中急救模式造成大量院前時間延誤的弊端，倡導“固定患者，而轉運醫療資源”的新理念，通過整合移動醫療和遠程醫療的相關理念和技術，提供了一套可于院前實施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設備和服務體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預中獲益。
四、【附圖說明】
[0018]為了更清楚的說明本申請文件實施例的技術方案，下面將對實施例中所需要使用的附圖作簡單的介紹。顯而易見，下面描述中的附圖僅是對本申請文件中一些實施例的參考，對于本領域技術人員來講，在不付出創造性勞動的情況下，還可以根據這些附圖得到其它附圖。
[0019]圖1示出了本發明實施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車的主要結構。
[0020]圖2示出了通過本發明實施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車配備的小型CT掃描機可以對患者進行現場頭顱CT掃描。
[0021]圖3示出了通過