一種治療Ⅲ型前列腺炎的藥物及其使用方法
【技術領域】
[0001] 本發明屬于生物醫學領域，尤其涉及一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方 法。
【背景技術】
[0002] 根據國際前列腺炎合作網1998年提出的前列腺炎分類方法，前列腺炎共分為四 型。I型：急性細菌性前列腺炎，指前列腺急性細菌感染；II型：慢性細菌性前列腺炎，指前 列腺慢性復發性細菌感染；III型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥（CP/CPPS)，其定義 為病史在3個月以上，骨盆區疼痛或不適，不同程度的排尿或性交時不適，此型根據前列腺 按摩液、精液中白細胞計數又分為炎癥性和非炎癥性兩種亞型；IV型無臨床炎癥性前列腺 炎，沒有癥狀，只是在病理檢查或檢查其他癥狀時發現前列腺按摩液中存在白細胞才偶然 被診斷。其中I型、II型患者數量少，IV型前列腺炎因無任何癥狀，勿須處理，亦無重要臨床 意義。只有III型前列腺炎患者因常規檢查及培養未能發現明確的病原體，病因不明，發病機 制不清，不能進行針對性治療，臨床療效差，而且患者數量占臨床慢性前列腺炎患者的60% 以上。
[0003] 研宄發現納米細菌能分泌鈣化脂多糖生物膜，具有較強的毒性。人體內感染的納 米細菌，主要經泌尿系統排出體外。排尿時尿道高壓可引起尿液返流進入前列腺導管和腺 胞內，在此過程中，尿液中的納米細菌容易被伴隨轉移，進入到前列腺內，這可能在納米細 菌感染前列腺過程中發揮主要和積極的作用。此外，前列腺導管細長、彎曲、開口處口徑小， 與尿道成直角或斜行向上進入尿道，也有利于尿道病原體進入腺體，不利于腺體炎性滲出 物排除和引流，病原體可長期寄生在其中。以上諸多因素為納米細菌在前列腺內感染和致 病提供了條件和可能。
[0004] 關于納米細菌與III型前列腺炎和前列腺結石可能存在的病因學關系，目前國內外 只有少數學者在臨床方面進行了探索。Jones等最初研宄結果顯示，前列腺炎患者血清中 納米細菌抗原經過ELISA分析檢出率顯著高于正常男性及前列腺增生患者。Shoke等通過 對頑固性III型前列腺炎伴結石患者用四環素抗納米細菌治療后，發現患者臨床癥狀顯著改 善，結石變小或消失；還有人分別從III型前列腺炎患者的EPS及前列腺結石中分離、培養出 納米細菌細菌，并發現其中納米細菌具有較高感染率，分別達62. 5%、65%。在針對性治療 后，EPS中納米細菌陽性率明顯下降。因此推斷納米細菌與III型前列腺炎和前列腺結石之 間存在著較密切關系，考慮為其重要病因。

【發明內容】

[0005] 本發明實施例的目的在于提供一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方法，旨在 解決現有的III型前列腺炎不能進行針對性治療，臨床療效差的問題。
[0006] 本發明是這樣實現的，一種治療III型前列腺炎的藥物為四環素，其使用方法為每 次250mg口服，每日2次。
[0007] 治療結果說明四環素在治療納米細菌感染引起的III型前列腺炎中有很好的療效， 可作為此類患者治療的一線、敏感藥物，這為臨床工作開辟了一條新的途徑。
【具體實施方式】
[0008] 為了使本發明的目的、技術方案及優點更加清楚明白，以下結合實施例，對本發明 進行進一步詳細說明。應當理解，此處所描述的具體實施例僅僅用以解釋本發明，并不用于 限定本發明。
[0009] 下面結合具體實施例對本發明的應用原理作進一步描述。
[0010] 四環素在治療納米細菌感染的III型前列腺炎中療效的觀察：
[0011] 1、對象及分組方法：
[0012] 所用216例男性患者為在我院門診被確診為納米細菌感染的III型前列腺炎的病 人。納入標準：①盆腔區域疼痛或不適至少持續3個月以上，可伴有各種排尿和性生活方 面的癥狀，但沒有復發性下尿路感染癥狀，實驗室檢查不能證實感染存在。②前列腺液中伴 或不伴每高倍鏡下白細胞數目大于10個，卵磷脂小體減少或消失。③尿常規檢查正常。④ 前列腺液細菌培養陰性而納米細菌鑒定陽性。⑤1周內未服用其他治療慢性前列腺炎和影 響排尿的藥物。按照隨機、對照和雙盲的原則，分為兩組（四環素治療組和對照組），各108 例。兩組病人在年齡、病情及病程上無明顯差別。
[0013] 2、標本的獲取及納米細菌的培養、鑒定：
[0014] 從III型前列腺病人的前列腺液中分離、培養，利用間接免疫熒光法進行鑒定。
[0015] 3治療方法：
[0016] 治療組給予四環素250mg口服，每日2次。對照組予左氧氟沙星0. 1 口服，每日2 次。治療時間為1個月。對兩組病人癥狀較重者，按同樣的方法給予對癥治療。
[0017] 4觀察項目：
[0018] 兩組患者分別記錄治療前后前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI)的分值，并對慢性前 列腺炎引起的疼痛不適、排尿癥狀及生活質量等影響進行評估。卵磷脂小體級別分值（卵 磷脂小體未見為〇分，兩個+及以下為1分，三個+為2分，三個+以上為3分）。以及前列 腺液再培養后納米細菌陽性例數。
[0019] 5統計學處理：
[0020] 采用SPSS12. 0統計軟件，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P〈0. 05為有 統計學意義。
[0021] 結果
[0022] 經3個月的治療后，治療組和對照組NIH-CPSI分值，疼痛、排尿癥狀及生活質 量評分如表1所示，比較后有統計學差異（P〈〇. 05)。卵磷脂小體級別分值兩組分別為 0. 98±0. 12、2. 66±0. 69,治療組卵磷脂小體級別分值明顯比對照組高，兩組比較有統計學 差異（p〈0. 05)。前列腺液再培養后納米細菌陽性例數分別為對照組108例，治療組22例， 百分率分別為100%、20. 2%。治療組納米細菌的陽性率明顯下降，兩組比較有統計學差異 (p〈0. 05)。
[0023] 表1治療組和對照組NIH-CPSI分值，疼痛、排尿癥狀及生活質量評分表
[0024]
【主權項】
1. 一種治療III型前列腺炎的藥物及其使用方法，其特征在于，該治療III型前列腺炎的 藥物為四環素，使用方法為每次250mg 口服，每日2次。
【專利摘要】本發明公開了一種治療Ⅲ型前列腺炎的藥物及其使用方法，該治療Ⅲ型前列腺炎的藥物為四環素，其使用方法為每次250mg口服，每日2次。本發明實施例的治療結果說明四環素在治療納米細菌感染引起的Ⅲ型前列腺炎中有很好的療效，可作為此類患者治療的一線、敏感藥物，這為臨床工作開辟了一條新的途徑。
【IPC分類】A61P13-08, A61K31-65
【公開號】CN104800230
【申請號】CN201510094490
【發明人】張新際, 呂宏迪, 明愛民, 郭君毅, 楊玉榮, 張正臣
【申請人】中國人民解放軍第三七一醫院
【公開日】2015年7月29日
【申請日】2015年3月2日