專利名稱：脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具的制作方法
技術領域：
本實用新型是屬于骨外科使用的醫療器械。
近十幾年來，脊柱手術矯形在我國部分醫院先后開展。使用普通骨科截骨器械手術時，會擠壓硬膜囊，容易損傷脊髓，造成患者的癱瘓，給患者帶來痛苦。
本實用新型的目的提出一種脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具，經后入路手術治療脊柱后突畸形、環繞硬膜囊行脊椎截骨手術，不會對硬膜囊損傷，使患者早日恢復健康。
本實用新型由椎體剝離器1、椎體后緣縱向切骨鑿2、椎體橫向定位雙刃骨鑿3、椎體橫向切骨鑿4、椎體后緣平面嵌壓鑿5、椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿6、椎體撬板7、硬脊膜保護板鉤8、棘突打孔器9組成，如圖1、2、3、4、5、6、7、8、9所示其特征在于由椎體剝離器1、椎體后緣縱向切骨鑿2、椎體橫向定位雙刃鑿3、椎體橫向切骨鑿4、椎體后緣平面嵌壓鑿5、椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿6、椎體撬板7、硬脊膜保護板鉤8、棘突打孔器9組成，其中椎體剝離器1是錐棱體形，前端部呈弧形，椎體后緣縱向切骨鑿2是錐棱體形，前部呈弧形，前端頭呈垂直鑿形，椎體橫向切骨雙刃骨鑿3是錐棱體形，前端雙刃，兩雙刃間有間距，一側垂直，另一側呈弧形，椎體橫向切骨鑿4是錐棱體形，前端一側垂直，另一側呈弧形，椎體后緣平面嵌壓鑿5是錐棱體形，前端頂部呈平面，一側垂直，一側呈弧形，椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿6是錐棱體形，前端頂部呈三角形鈍頭，一側垂直，一側呈弧形，椎體撬板7是板條形，前端部呈弧形，頂端呈齒尖形，硬脊模保護板鉤是板條形，前端呈弧形，頂端反向彎折，棘突打孔器9呈搖把形，前端尖銳，后端是橫向把柄。
本實用新型由三部分器具組成，椎體顯露由椎體剝離器1、椎體撬板7、硬脊膜保護板鉤8構成；椎體截骨由椎體后緣縱向切骨鑿2、椎體橫向定位切骨雙刃骨鑿3、椎體橫向切骨鑿4、椎體后緣平面嵌壓鑿5、椎體截面創面禿頭嵌壓鑿6構成；脊椎固定由棘突打孔器構成。其具體操作如下1、椎體顯露①、側方顯露、椎體側方剝離器、切除橫突并以此為指示點，垂直沿椎體中部向前骨膜下剝離達椎體前側方，同法對側剝離。②、后方顯露，用普通腦膜剝離器將硬膜囊前方與后縱勒之間隙剝開，使用硬膜囊保護板鉤，將硬膜囊輕拉向一側顯露一側椎體后緣、同法顯露對側。
2、椎體截骨椎體側方撬板，前端卡在椎體側前方、向外側撬壓軟組織，顯露椎體側方。硬脊膜保護板鉤由該側后緣將硬脊膜輕輕牽向對側，顯露椎體后方。使用椎體截骨鑿，弧凹對向硬膜囊保護板鉤，先用截骨定位切骨鑿在椎體后緣中部由后向前切入深1厘米。退去定位鑿，椎體橫行切骨鑿，由椎體側方沿定位鑿切跡向前楔形切入深達椎體3/4。同法對側截骨。椎體后緣縱向切骨鑿，鑿刃順椎體縱軸方向、由后向前垂直切入3/4，切斷椎體后緣縱向骨皮質，并向外側撬撥切下椎體楔形骨塊。同法對側截骨。椎體后緣截骨平面鑿由側方探伸到硬膜囊前方、垂直向前嵌壓椎體后緣截骨殘留骨塊。最后使用椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿，分別于椎體截骨創面，嵌擠平整截骨創面，擠壓止血、并垂直向前沖斷椎體側前方及前方骨皮質。
3、脊椎固定截骨完畢，脊柱后突矯整、截骨創面合攏，需要行椎板棘突固定，使用棘突打孔器。在截骨脊椎上下兩端2-3個未截骨脊柱的棘突基底部橫向打孔，以便安放內植金屬固定物。
本實用新型與現有的技術相比，有下述優點脊柱后突畸形手術矯形專用組合器具，由椎體顯露、椎體截骨、椎板棘突固定三部分組成。其性能專一、操作方便，環繞硬膜囊完成椎體截骨，器械不構成對脊髓的擠壓及損傷。在保護脊髓的原則上完成截骨手術。截骨完全，脊柱畸形矯整、內植金屬物固定、椎板棘突打孔，見于強直性脊柱炎后突畸形患者骨質堅硬、普通棘突打孔器不能完成打孔。根據術野深的特點設制棘突打孔器，打孔用于穿遞鋼絲和內植固定物。本器具使用方便，功能齊全，保護脊髓，固定牢靠，使患者很快恢復健康。


圖1是本實用新型的椎體剝離器的形狀示意圖；圖2是本實用新型的椎體后緣縱向切骨鑿的形狀示意圖；圖3是本實用新型的椎體橫向定位切骨雙刃骨鑿的形狀示意圖；圖4是本實用新型的椎體橫向切骨鑿的形狀示意圖；圖5是本實用新型的椎體后緣平面嵌壓鑿的形狀示意圖；圖6是本實用新型的椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿的形狀示意圖；圖7是本實用新型的椎體撬板形狀示意圖；圖8是本實用新型的硬脊膜保護板鉤形狀示意圖；圖9是本實用新型的棘突打孔器的形狀示意圖。
本實用新型的實施例脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具，由椎體剝離器1、椎體后緣縱向切骨鑿2、椎體橫向定位切骨雙刃骨鑿3、椎體橫向切骨鑿4、椎體后緣平面嵌壓鑿5、椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿6、椎體撬板7、硬脊膜保護板鉤8、棘突打孔器9組合成；其中椎體剝離器1、椎體后緣縱向切骨鑿2、椎體橫向定位雙刃骨鑿3、椎體橫向切骨鑿7、椎體后緣平面嵌壓鑿5、椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿6均用不銹鋼制成，是錐棱柱形體，前端分別與圖1、2、3、4、5、6所示的形狀；椎體撬板7、硬脊膜保護板鉤8用不銹鋼板制成，是板條形，其前端分別與圖7、8所示的形狀；棘突打孔器9用不銹鋼加工而成，形狀是形，象汽車搖把式，如圖9所示；以上工具可以根據工作需要加長、加寬的大、中、小等型號。
將以上各工具組合成脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具，是組合配套使用的。
權利要求1.一種脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具，其特征在于由椎體剝離器(1)、椎體后緣縱向切骨鑿(2)、椎體橫向定位雙刃鑿(3)、椎體橫向切骨鑿(4)、椎體后緣平面嵌壓鑿(5)、椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿(6)、椎體撬板(7)、硬脊膜保護板鉤(8)、棘突打孔器(9)組成，其中椎體剝離器(1)是錐棱體形，前端部呈弧形，椎體后緣縱向切骨鑿(2)是錐棱體形，前部呈弧形，前端頭呈垂直鑿形，椎體橫向切骨雙刃骨鑿(3)是錐棱體形，前端雙刃，兩雙刃間有間距，一側垂直，另一側呈弧形，椎體橫向切骨鑿(4)是錐棱體形，前端一側垂直，另一側呈弧形，椎體后緣平面嵌壓鑿(5)是錐棱體形，前端頂部呈平面，一側垂直，一側呈弧形，椎體截骨創面禿頭嵌壓鑿(6)是錐棱體形，前端頂部呈三角形鈍頭，一側垂直，一側呈弧形，椎體撬板(7)是板條形，前端部呈弧形，頂端呈齒尖形，硬脊模保護板鉤是板條形，前端呈弧形，頂端反向彎折，棘突打孔器(9)呈搖把形，前端尖銳，后端是橫向把柄。
專利摘要一種脊柱后突畸形脊椎截骨矯形組合器具,由椎體剝離器、后緣縱向切骨鑿、橫向定位雙刃骨鑿、橫向切骨鑿、后緣平面嵌壓鑿、截骨創面禿頭嵌壓鑿、撬板、硬脊模保護板鉤、棘突打孔器組成,其特點是椎體撬板、硬脊模保護板鉤為板條形,棘突打孔器呈搖把形,其它工具均為錐棱柱形體。此器具為組合工具是配套使用。在手術中,使用此器具,行全脊椎截骨,可以保護脊髓,內固定牢靠,利于融合,使患者能早日恢復健康。
文檔編號A61B17/56GK2330318SQ9823816
公開日1999年7月28日 申請日期1998年7月2日 優先權日1998年7月2日
發明者高吉昌 申請人:中國人民解放軍第二一一醫院