專利名稱：一種促進創面愈合的儀器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫用外科治療用儀器，尤其是一種能促進外傷創面愈合的儀器。
創面愈合問題是外科研究的一個很重要的課題。一些經久不愈的創面，經常給醫患帶來痛若。下面著重以燒傷治療為例談論一些有關創面愈合的問題。燒傷創面處理的原則為1．減少對創面的再刺激以減輕疼痛；2．使創面保持清潔以減少感染機會；3．能促進創面愈合。目前，臨床常用的方法為包扎療法及暴露療法兩種。包扎療法在包扎時可因濕潤的環境減少對創面的刺激，減輕疼痛，但換藥時卻又會給病人帶來巨大疼痛。包扎療法因濕潤的環境有利于創面愈合，可使處于間生態的組織細胞復活，同時又因濕潤的環境利于細菌生長繁殖，易致創面感染，嚴重的感染又可危及患者的生命。故而目前多主張對于污染較嚴重不易清創徹底的創面和大面積(超過30％)的燒傷創面及深Ⅱ度的燒傷創面行暴露療法。暴露療法可使創面干燥結痂，不利于細菌生長，可以相對減少感染的機會，但干燥的痂面又給患者肉體帶來疼痛，且不利于創面愈合，尤其可使處于間生態組織細胞活力降低，甚至壞死，致使燒傷深度加深。如果創面發生嚴重感染，臨床多采用頻繁包扎換藥來引流創面濃汁，但也會因引流不充分向降低抗感染的效果，甚至可致病人死亡，燒傷患者死亡的主要原因為并發嚴重感染，約占燒傷總死亡率的50％以上，所以，治療燒傷的關鍵是預防及減輕感染。上述兩種方法在治療方面經常會出現一些矛盾的情況，故其利弊以及選擇的時機問題一直是燒傷專家們爭論和研究的課題，目前尚無定論。
本實用新型的目的是提供一種能促進創面愈合的裝置，通過該裝置可以對創面在不打開包扎敷料的情況下有目的地反復給藥(液體或氣體)并沖洗創面，起到對創面充分引流，保持創面清潔，有效地抗感染，減少感染機會，減少換藥次數，減輕患者痛苦。
為達上述目的，本實用新型由創面包扎封閉裝置、創面負壓引流裝置以及創面輸入裝置構成。創面包扎封閉裝置可為一醫用無毒海綿敷料外覆粘性柔軟薄膜，以便可以與創面周圍正常皮膚粘貼。海綿敷料內置兩根導管，一個與負壓引流裝置相連通，另一個與創面輸入裝置相連通。創面負壓引流裝置可以是醫用電動負壓吸引器，創面輸入裝置可以是醫用蠕動泵。創面負壓引流裝置以及創面輸入裝置均可在一定程序軟件下得以定時定量控制，方便了操作。
采用上述結構后，由于可以通過創面輸入裝置對創面有目的地給藥并沖洗，同時又可將沖洗液及創面分泌物通過負壓吸引裝置充分引流，能給創面提供濕潤的環境利于創面愈合，使創面保持清潔，減少感染機會，可以通過創面輸入裝置針對創面的細菌有目的地用藥，有效地達到抗感染的效果。輸液與引流可反復交替，而不必經常更換敷料，減少了換藥次數，減少了因換藥對創面的刺激而給患者帶來的痛苦，有利于創面的愈合。如病人處于休克期則該方法尤其顯得重要。上面提到的包扎療法易于使創面感染是因為其不能對創面進行充分地引流所致。通過創面負壓引流裝置的吸引，又可使創面收縮而促進愈合。用于創面植皮時，不論是拉網植皮還是微粒植皮，均可大大提高植皮成活率。對于厭氧菌感染的創面可以通過創面輸入裝置輸入雙氧水或氧氣以及負氧離子氣體等，以提高抗菌效果。臨床上對于嚴重的厭氧菌感染(如氣性壞疽桿菌)治療較為棘手，死亡率較高，而通過該裝置則可大大提高治愈率。在整形外科皮瓣轉移術方面，通過該裝置可以對皮瓣交替地正壓及負壓按摩而促進皮瓣的血運，提高成活率，加大皮瓣長寬比例，減少皮瓣厚度，提高治療效果。
以下結合附圖及本實用新型的具體實施例作詳細說明。
圖1是本實用新型的一個結構示意圖。
圖2是本實用新型的創面包扎封閉裝置的一個結構示意圖。
圖3是本實用新型的另一個結構示意圖。
圖1所示的促進創面愈合的儀器由創面負壓引流裝置(2)、創面包扎封閉裝置(1)及創面輸入裝置(3)構成。創面負壓引流裝置(2)可以為一醫用電動負壓吸引器。創面包扎封閉裝置(1)由醫用無毒海綿敷料(4)外粘貼醫用柔軟塑料膠膜(5)組成，膠膜(5)通過與創面(9)緣周正常皮膚(10)粘貼，將海綿敷料固定封閉在創面(9)上，膠膜(5)與創面(9)之間可形成一定腔隙(11)，海綿敷料內有兩導管(7、8)由腔隙(11)內通向腔外，導管(7)將醫用電動負壓吸引器(2)與腔隙(11)相通。膠膜(5)有一圈圍繞海綿敷料(4)緣周且突向腔隙(11)內的柔軟薄膜邊條(6)，薄膜邊條(6)朝向皮膚的部分也可以設有粘膠，也便與皮膚粘貼，當然也可以不設有粘膠。薄膜邊條(6)可防止腔隙(11)內的液體或氣體流出腔外。創面輸入裝置(3)可以是一個與導管(8)連通的醫用蠕動泵，可以將創面所需的液體或氣體主動泵入創面腔隙(11)內，創面輸入裝置也可以簡單地由一個液體瓶連通一個輸液管組成，輸液管接通導管(8)，輸液瓶內的液體則可由創面負壓吸引器產生的負壓被動吸入腔隙(11)內。
圖2所示的裝置為本實用新型的包扎封閉裝置的另一個結構形式，由一個朝向創面(9)的底面開放，頂部隆起呈穹窿狀結構的透明或半透明球體(12)構成，球體(12)壁上有兩個導管(7、8)由腔隙(11)的腔內通向腔外，球體壁底邊有一圈硅膠邊條(13)，硅膠邊條(13)朝向皮膚(10)的一面可設有粘膠，用于與皮膚粘貼，當然也可不設有粘膠，使用時將半球體(12)通過紗布繃帶與創面固定起來即可。
圖3所示的促進創面愈合的儀器，由創面負壓引流裝置、創面包扎封閉裝置及創面輸入裝置構成，創面負壓引流裝置由一個電磁往復振動式真空泵(14)通過導管(25)連通集液容器(17)構成，導管(25)上依次設有電磁閥(15)與壓力感受器(16)。創面包扎封閉裝置結構可如
圖1所示，導管(7)與集液容器(17)相通，導管(7)上設有節流閥(18)。創面輸入裝置由連通導管(8)的彈性液袋(21)及包圍彈性液袋(21)的壓力套筒(20)組成，導管(8)上設有節流閥(19)，壓力套筒(20)通過導管(26)與電動壓縮泵(24)相通，導管(26)上設有電磁閥(23)，電動壓縮泵(24)可向壓力套筒(20)內施加壓力，壓力套筒(20)內有感受壓力套筒(20)內壓力的壓力感受器(22)。電動真空泵(14)、電磁閥(15)、壓力感受器(16)、節流閥(18)、節流閥(19)、壓力感受器(22)、電磁閥(23)及電動壓縮泵(24)分別有導線(14a、15a、16a、18a、19a、22a、23a、24a)與控制器(27)相連，控制器(27)的面板上有一個操作臺(28)，操作臺(28)由一組設置預置值大小的調節旋扭(28a)、顯示預置值數字的數碼管顯示器(28b)及相應的開關按扭(28c)構成，用于向控制器(27)內部處理器輸入集液容器(17)內壓力和壓力套筒(20)內壓力的壓力預置值信號，以及控制電動真空泵(14)、電動壓縮泵(24)及節流閥(18、19)的運行狀態，控制器內部處理器可接受操作臺(28)輸入的信號以及壓力感受器(16、22)通過導線(16a、22a)準確反饋回來的信號，并將操作臺(28)輸入的預置信號與壓力感受器反饋回來的信號加以比較，經處理器處理后，由傳出導線(14a、15a、23a、24a)分別將控制信號輸入電動真空泵(14)、電磁閥(15、23)及電動壓縮泵(24)以達到與操作臺(28)輸入的壓力預置值相統一的壓力。例如，壓力感受器(16)測到一個低于操作臺(28)設置的預置值壓力并產生相應的電信號，由導線(16a)傳入控制器(27)的內部處理器，內部處理器經處理后即可發生相應的電信號，由導線(15a)傳給電磁閥(15)或由導線(14a)傳入電動真空泵(14)，通過加大電磁閥(15)的通氣量或提高真空泵(14)的真空壓力值以達到集液器(17)內的壓力值與預置值相統一。可以想象，電磁閥(15)或電磁閥(23)也可不設。
權利要求1.一種促進創面愈合的儀器，其特征在于該儀器由創面負壓引流裝置(2)、創面包扎封閉裝置(1)以及創面輸入裝置(3)構成，創面包扎封閉裝置(1)是通過醫用且具有一定氣密性的材料(5)將創面包扎封閉起來并在創面與包扎醫用材料(5)之間形成一定腔隙(11)的裝置，該裝置(1)內有兩個導管(7、8)分別將創面負壓引流裝置(2)及創面輸入裝置(3)與腔隙(11)相通，創面負壓引流裝置(2)為一負壓吸引器，創面輸入裝置(3)是一個可以通過創面負壓引流裝置(2)的負壓吸引被動或自身主動給創面提供不同藥物的裝置。
2.如權利要求1所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面負壓引流裝置(2)為醫用電動負壓吸引器，創面輸入裝置(3)可為一醫用電動蠕動泵。
3.如權利要求1所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面輸入裝置由一個連通導管(8)的彈性液袋(21)及包圍彈性液袋(21)的壓力套筒(20)組成，壓力套筒(20)通過導管(26)與電動壓縮泵(24)相通，電動壓縮泵(24)可向壓力套筒(20)內施加壓力。創面負壓引流裝置(2)可以由一個電磁往復振動式真空泵(14)通過導管(25)連通集液容器(17)構成，集液容器(17)與導管(7)相通。
4.如權利要求3所述的促進創面愈合的裝置，其特征在于電動真空泵(14)與集液容器(17)之間的導管(25)上依次設有電磁閥(15)及壓力感受器(16)，導管(7)上設有節流閥(18)，導管(26)上設有電磁閥(23)，壓力套筒(20)內設有壓力感受器(22)，導管(8)上設有節流閥(19)，電動真空泵(14)、電磁閥(15)、壓力感受器(16)、節流閥(18)、節流閥(19)、壓力感受器(22)、電磁閥(23)及電動壓縮泵(24)，分別有導線(14a、15a、16a、18a、19a、22a、23a、24a)與控制器(27)相連，控制器(27)的面板上有一個操作臺(28)，用于向控制器(27)內部處理器輸入集液容器(17)內壓力及壓力套筒(20)內壓力的預置值以及控制電動真空泵(14)、電動壓縮泵(24)及節流閥(18、19)運行狀態的信號，控制器(27)內部處理器可接受操作臺(28)輸入的信號以及壓力感受器(16、22)通過導線(16a、22a)準確反饋回來的信號，并將操作臺(28)輸入的預置值信號與壓力感受器反饋回來的信號加以比較，經處理器處理后，由傳出導線(14a、15a、23a、24a)分別將控制信號輸入電動真空泵(14)、電磁閥(15、23)及電動壓縮泵(24)以達到與操作臺(28)輸入的壓力預置值相統一的壓力值。
5.如權利要求1至4任一個權利要求所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面包扎封閉裝置(1)由醫用無毒海綿敷料(4)外粘貼柔軟膠膜(5)組成，膠膜(5)通過與創面緣周正常皮膚粘貼，將海綿敷料固定封閉在創面上，海綿敷料可以制成各種大小及形狀，以供不同面積及形狀的創面使用。
6.如權利要求5所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面包扎裝置(1)的膠膜(5)有一圈圍繞海綿敷料(4)緣周且突向腔隙(11)的柔軟薄膜邊條(6)，薄膜邊條(6)朝向皮膚的部分也可以有粘膠，以便與皮膚粘貼。
7.如權利要求1至4任一個權利要求所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面包扎封閉裝置(1)為一個朝向創面的底面開放，頂部隆起呈穹窿狀結構的半球體(12)，球體壁上有兩個導管(7、8)由腔內通向腔外。
8.如權利要求7所述的促進創面愈合的儀器，其特征在于創面包扎封閉裝置(1)的半球體(12)的壁透明，壁底邊有一圈邊條(13)，邊條(13)朝向皮膚的一面可設有粘膠，用于與皮膚粘貼。
專利摘要本實用新型公開了一種能充分對創面引流并促進創面愈合的裝置,由封閉創面并與創面形成一定腔隙(11)的創面包扎封閉裝置(1)通過腔隙(11)內的導管(7、8)分別與創面負壓引流裝置及創面輸入裝置相通構成。創面負壓引流裝置為一個負壓吸引器(14),創面輸入裝置為可向創面輸入沖洗液的裝置(21)。該儀器還設有一個具有內部處理系統的控制器(27)及相應輔件,以實現對該儀器的數字化操作。
文檔編號A61M27/00GK2320274SQ9820261
公開日1999年5月26日 申請日期1998年3月24日 優先權日1998年3月24日
發明者姜憲委 申請人:姜憲委