專利名稱：釘耙式接骨板及與之配用的骨膜環切器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用于人體四肢長骨干骨折時內固定的醫療救治用品釘耙式接骨板及與之配用的骨膜環切器。
根據文獻檢索得知，目前用于四肢長骨骨折內固定的接骨板仍以光面的加壓鋼板為主，這種接骨板在醫療實踐中由于接骨板的板面全部直接壓于骨面，往往引起接骨板在內固定部位血運不暢，出現不同程度的骨質疏松，特別是一些強度較大的加壓鋼板更為突出，從而導致患者骨折不愈合或愈合周期長等問題。為解決上述問題，醫療界有人曾設想采用所謂接骨板不直接接觸骨面而實現接骨板內固定，但都因結構不盡合理而未能在臨床實踐中推廣應用。以91227440．9號中國實用新型專利為例，由于其設計是在接骨板的兩端或一端帶有雙釘耙，雖然可以達到接骨板局部接觸骨面的目的，但卻又造成接骨板兩端與骨面接觸過小形成強力加壓導致骨折部位的過大應力集中問題，致使彎折處發生斷板現象，甚至有再骨折的可能，所產生的應力摭擋效應較普通鋼板更為嚴重。
本實用新型的發明目的正是在于針對上述現有技術的不足而提供一種結構合理，操作方便有效，有利于骨膜的正常血運，使骨折提前愈合的釘耙式接骨板及與之相配用的骨膜環切器。
本實用新型的發明目的可通過以下技術方案得以實現即釘耙式接骨板具有帶螺釘連接孔3的基板1，在基板1上還制有均布的錐狀突起釘2。基板1呈弧形，以便更好地和骨面結合固定。同時與釘耙式接骨板相配用的骨膜環切器由手柄11和套管12組成，套管12的上端與手柄11相連，下端管口處制有刀刃13，同時在套管12的下部制有排膜孔14。
本實用新型的優點是顯而易見的由于接骨板上的數個錐形釘與骨面局部接觸，均勻受力，既可以達到骨板不整體接觸骨面，利于骨膜血運，又消除了過大的應力集中可能造成的斷板、再骨折現象的發生，且操作簡便可靠，加之骨膜環切器配合使用，使操作更加簡便快捷可靠，有利于有效骨痂的生長及骨折提前愈合。
附圖及圖面說明


圖1為釘耙式接骨板主視結構示意圖；圖2為釘耙式接骨板左視結構示意圖；圖3為釘耙式接骨板后視結構示意圖；圖4為與釘耙式接骨板配套使用的骨膜環切器結構示意圖；其中1-基板 2-錐狀突起釘3-連接孔 11-手柄12-套管 13-刀刃 14-排膜孔實施例本說明書的第五部分并結合附圖已經給出了本實用新型一個完整的實施例，故這里不再重復。使用時要根據骨折部位大小選用不同尺寸和螺釘連接孔的接骨板；下邊結合本實用新型的臨床實踐，給出釘耙接骨板的幾種規格
制造釘耙式接骨板(包括連接螺釘)的材質選用Tc4鈦合金材料，每個釘耙式接骨板的貼骨面具有兩排錐形釘，其釘高2mm，錐底直徑2mm，釘間距8-10mm。具體使用時與釘耙式接骨板相配用的骨膜環切器的套管應和接骨板的連接孔相配合，使骨膜環切器套管外徑等于或小于接骨板連接孔內徑，方能使環切器的刃口切入骨膜，套管上的排膜孔用以排出被切除的骨膜，以便鉆孔及固定接骨板。
曾先后共應用此類接骨板并配用骨膜環切器手術治療28例，其中R橈骨頭18例，肱骨10例，共用42枚釘耙式接骨板，除1例因開放骨折術后感染失敗，其余27例與同期同部位骨折使用的普通鋼板相比臨床愈合時間提前14到21天。產生上述明顯的治療效果，是由于錐形釘具有均布的且大小適度應力集中，使釘下骨皮質不可避免的產生骨質壞死吸收，從而引起接骨板螺釘松動，內固定強度隨之下降，隨訪中發現一般在術后6周左右骨折已達臨床愈合，而此時接骨板與骨面間距離改變，出現松動，待取出內固定時，松動明顯，而骨折處愈合滿意，無骨質疏松等，說明隨著骨折處愈合強度增加釘板結構的固定強度下降，這就大大減低了應力摭擋效應，明顯減輕了骨質松變。可以起到自調壓力的作用。
權利要求1.一種釘耙式接骨板，具有帶螺釘連接孔(3)的基板(1)，其特征在于在基板(1)上還制有均布的錐狀突起釘(2)。
2.根據權利要求1所述的釘耙式接骨板，其特征在于基板(1)呈弧形。
3.一種與權利要求1所述的釘耙式接骨板相同配用的骨模環切器，其特征在于由手柄(11)和套管(12)組成，套管(12)的上端與手柄(11)相連，下端管口處制有刀刃(13)，同時在套管(12)的下部制有排膜孔(14)。
專利摘要釘耙式接骨板的結構特點在于基板上制有均布的錐狀突起釘,且基板呈弧形;與釘耙式接骨板相配用的骨膜環切器由手柄和套管組成,在套管的下端管口處制有刀刃,同時在套管的下部制有排膜孔。優點是既可以達到骨板不整體接觸骨面,利于骨膜血運暢通,又消除了現有技術中所謂強力加壓接骨板所造成的過大應力集中的斷板,再骨折現象;骨膜環切器的配合使用,使操作更加簡便快捷可靠。有利于有效骨痂的生長使骨折提前14—21天愈合。
文檔編號A61B17/80GK2305171SQ9723978
公開日1999年1月27日 申請日期1997年7月3日 優先權日1997年7月3日
發明者楊培淮, 付清海, 汪丙昂 申請人:中國人民解放軍第三醫院