專利名稱：防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管的制作方法
技術領域：
防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管技術領域[0001]本實用新型涉及一種醫療器械，特別是防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管。
背景技術：
[0002]食管癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤，其發病率和病死率均居世界首位，手術治療是首選方案，術后吻合口瘺是食管癌、賁門癌切除術后常見且嚴重的并發癥，發生率約為1.00% -5.49%，病死率約8.30%-56.30%。術后留置胃管行胃腸減壓是食管癌術后的一項重要的治療措施之一。有效的胃腸減壓可減輕胃內氣體液體潴留，防止胃過度膨脹，減輕吻合口的張力，從而預防吻合口瘺的發生。目前食管癌、賁門癌手術普遍使用的胃管，一般是單腔的軟管，這種胃管僅用于胃引流，由于食管癌和賁門癌手術嚴重破壞了食管的抗反流機制如:食管外因素:胃食管角、膈肌作用、胃賁門黏膜作用等；食管本身因素:食管下括約肌、食管清酸功能、食管黏膜上皮抗酸作用等。再則使用的胃管管徑小，又無擴張性，不能有效防止胃內的胃酸、胃酶及膽汁、小腸液等消化液反流入食管浸泡和腐蝕吻合口，從而影響吻合口愈合，最終導致吻合口瘺。而且這種反流液一旦誤吸入肺內，會迅速彌散肺葉， 引起急性化學反應，導致支氣管周圍和肺間質水腫、分泌物潴留及肺泡萎陷，并且會繼發感染，發生呼吸窘迫和頑固性缺氧。[0003]吻合口狹窄是食管癌、賁門癌切除術后又一常見且嚴重的并發癥。近期內發生吻合口狹窄與手術吻合口留置過小、金屬吻合器使用不當，吻合口黏膜對合不良、吻合口瘺和吻合包埋或套入過等因素有關，遠期發生吻合口狹窄則常與腫瘤復發有關。[0004]長期吞咽困難可導致患者營養不良，消瘦和貧血以及心理改變，產生焦慮和抑郁情緒，晚期可出現惡夜質，嚴重影響患者生活質量。目前治療方法主要有手術、金屬探條擴張，經胃鏡食管球囊擴張術和經胃鏡食管支架置入術。手術創傷大、費用高、可重復性差，不易為患者接受；用金屬探條擴張需在食管鏡下進行，不僅操作困難，病人痛苦大，且易造成吻合黏膜撕裂，有引起食管穿孔的危險；而實施球囊擴張術時球囊會上下滑動，難于置于吻合口部，需不時地調整位置而延長手術時間；置入支架一是費用較高，再則當擴張困難內鏡不能通過狹窄段時，置入支架會有較大風險。發明內容[0005]本實用新型的目的是針對上述現狀，旨在提供一種既具有引流作用，又可以防止各種反流的消化液對食管癌、賁門癌術后吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，并且可起到食管吻合口支撐的作用，能夠有效地預防食管吻合口狹窄的發生，必要時還可對已經發生吻合口狹窄的食管進行擴張治療的防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管。[0006]本實用新型目的的實現方式為，防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，胃管前端帶有四個側孔，后 端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設有氣囊，氣囊囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線；胃管內壁附有輸氣管，輸氣管的前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側接充氣閥，另一側經測壓管、兩通閥接壓力指示表。[0007]本實用新型術前，氣囊先不充氣，胃管插入胃中，使氣囊置于食管吻合口部，從充氣閥向氣囊充氣。術后向氣囊充氣至呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動并能夠保持一定壓力，通過胃管管壁、氣囊囊壁顯影線隨時調整氣囊的位置，根據壓力指示表的監測結果和實際需要，間斷放氣或充氣，以防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏和吻合口狹窄并發癥的發生。對已經發生吻合口狹窄的食管，可進行擴張治療。[0008]本實用新型用于監測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口的撕裂。[0009]本實用新型的氣囊充滿氣體時呈啞鈴狀，輸氣管接有壓力指示表，故有以下優占-^ \\\.[0010]1、既有引流作用，又可防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，又可起到對吻合口支撐的作用；[0011]2、氣囊充氣后剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動，使吻合口兩斷端粘膜及肌層對合整齊、嚴密、有利于新生血管的生長，縮短了循環障礙的時間，從而有利于吻合口的愈合，能夠有效地預防吻合口狹窄的發生，必要時還可對已經發生吻合口狹窄的食管進行擴張治療；[0012]3、可監測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口撕裂。


[0013]圖1是本實用新型的結構示意圖。
具體實施方式
[0014]
以下結合附圖，對本實用新型作進一步的描述:[0015]參照圖1，胃管2前端帶有四個側孔9，后端接有堵塞3，管身上標有胃管管身顯影線6，中下端設有氣囊7，氣囊7囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線8，胃管2內壁附有輸氣管10， 輸氣管10的前端透過胃管2管壁與氣囊7連通，后端從胃管2管壁引出，一側接充氣閥1， 另一側經測壓管11、兩通閥4接壓力指示表5。[0016]胃腸減壓管長120cm,直徑0.4-0.6cm。氣囊7長8.0cm,擴張時最大直徑2.5 3.0cm，耐壓強度0.68Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊7腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。[0017]輸氣管10后端一側經測壓管11、兩通閥4接壓力指示表5，可監測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口撕 ο輸氣管10的前端透過胃管2管壁與氣囊7連通，后端從胃管2管壁引出，并設有與其相配的充氣閥I ;胃管2內壁的另外一側則附有一連有兩通閥4的測壓管11，直接連接壓力指示表5，在不需要壓力表監測時可以通過關閉兩通閥4，避免漏氣。本實用新型的實現方式:一種防止食管癌、賁門癌術后吻合口漏和吻合口狹窄的胃腸減壓管，長度120cm， 設有相應的堵塞3，它是包括前端帶有四個側孔9的胃管2，直徑0.4-0.6cm,胃管2管身上每隔5厘米標就會標有顯影線6 ;胃管2的中下端設有氣囊7，氣囊7囊壁上也標有顯影線 8，氣囊7長度8.0cm，擴張時最大直徑可達2.5 3.0cm，耐壓強度0.68Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊7腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。胃管2內壁附有輸氣管10。[0019]本實用新型在食管癌、賁門癌術前使用時，氣囊7先不充氣，將胃管2由前端從鼻孔插入胃中；手術以直視或觸摸方式致使氣囊7置于食管吻合口部，用注射器插入充氣閥I 經輸氣管10向氣囊適量充氣。手術后再向氣囊充氣至呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動并能夠保持一定壓力，必要時可通過胃管管壁顯影線6、 氣囊囊壁顯影線8隨時調整氣囊的位置，而且在手術后的一定期限內，可以根據壓力指示表5的監測結果和實際需要，間斷放氣或充氣支撐，從而達到防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏和吻合口狹窄并發癥發生的目的。對已經發生吻合口狹窄的食管，可向導管內充氣進行擴張治療，此時氣囊腰部剛好卡于狹窄中央。通過透視再次檢查氣囊位置是否正確，然后在壓力指示表5的監測下充氣，使氣囊充分擴張 ，并保持 5 IOmin后，放盡氣體。視患者情況可重復2_3次。
權利要求1.防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于胃管前端帶有四個側孔，后端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設有氣囊，氣囊囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線；胃管內壁附有輸氣管，輸氣管的前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側接充氣閥，另一側經測壓管、兩通閥接壓力指示表。
2.根據權利要求1所述的防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于胃腸減壓管長120±20cm，直徑0.4±0.2cm。
3.根據權利要求1所述的防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于氣囊(7)長8.0±4cm，擴張時最大直徑3.0±0.5cm，耐壓強度 0.68±0.20Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀。
專利摘要本實用新型涉及一種防止食管癌、賁門癌術后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，胃管前端帶有四個側孔，后端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設有氣囊，氣囊囊壁上有氣囊囊壁顯影線；胃管內壁附有輸氣管，輸氣管前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側接充氣閥，另一側經測壓管、兩通閥接壓力指示表。用于監測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口的撕裂。氣囊充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。本實用新型有引流作用，可防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，還可對吻合口支撐，有利于吻合口愈合。
文檔編號A61M25/10GK203154559SQ20132019339
公開日2013年8月28日 申請日期2013年4月17日 優先權日2013年4月17日
發明者高旭輝, 朱水波, 余冬敏, 王捷 申請人:中國人民解放軍廣州軍區武漢總醫院, 高旭輝, 朱水波