專利名稱:一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，包括控制單元和噴射通氣裝置；所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復蘇機；所述控制單元在胸廓按壓的終點向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令；在胸廓回彈的終點發出停止噴氣指令。本實用新型實現了在不間斷胸外按壓的情況下完成對患者的通氣，大大減少了按壓間歇時間，能夠準確的在患者的胸廓回彈期間進行通氣，可有效改善冠脈及心臟、大腦灌注，從而使患者獲得更好的預后。
【專利說明】
一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機
技術領域
[0001]本實用新型涉及醫用呼吸機技術領域，特別是涉及一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機。
【背景技術】
[0002]心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，4?6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇(card1pulmonaryresuscitat1n, CPR)必須在現場立即進行。
[0003]由美國心臟學會(AHA)和其它一些西方發達國家復蘇學會制訂的每五年更新一次的“國際心肺復蘇指南”對指導和規范在全球范圍內的心肺復蘇具有重要的積極意義。2010年美國心臟學會(AHA)和國際復蘇聯盟(ILCOR)發布最新心肺復蘇和心血管急救指南，由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環來表達實施緊急生命支持的重要性:(I)立即識別心臟停搏并啟動應急反應系統；(2)盡早實施心肺復蘇CPR，強調胸外按壓；(3)快速除顫；(4)有效的尚級生命支持；(5)綜合的心臟驟停后治療。
[0004]所述胸外按壓是將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為至少100次/min，下壓深度至少為125px，每次按壓之后應讓胸廓完全回復。按壓時間與放松時間各占50%左右，放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對于未建立人工氣道的成人，2010年國際心肺復蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對于嬰兒和兒童，雙人CPR時可采用15:2的比率。如雙人或多人施救，應每2分鐘或5個周期CPR(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者，并在5秒鐘內完成轉換，因為研究表明，在按壓開始I?2分鐘后，操作者按壓的質量就開始下降(表現為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。
[0005]2015年AHA心肺復蘇基礎生命支持指南中指出，當正在實施心肺復蘇的心跳驟停患者已建立高級氣道后，施救者可以不再按照30:2的按壓呼吸比循環作業(S卩2次通氣時不再中斷胸外按壓)。相反，可每隔6s通氣一次(呼吸頻率10次/分)，同時持續不間斷地行胸外按壓(Class lib,LOE C-LD)。
[0006]在這種模式下，胸外按壓與機械通氣是同時進行的。此模式可能存在以下問題:當機械通氣吸氣相與按壓沖突，氣道壓過高，氣體無法正常進入肺部；當呼氣相與胸廓回彈相同步時，呼氣效率降低。臨床可表現為血氧飽和度低，CO2蓄積，復跳困難，心肺復蘇成功率下降，預后差等。
【實用新型內容】
[0007]本實用新型的目的是針對現有技術中存在的技術缺陷，而提供一種代替普通呼吸機或人工輔助通氣的心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機。
[0008]為實現本實用新型的目的所采用的技術方案是:一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復蘇機;所述控制單元收到所述感知單元發來的感知信號或來自人工心肺復蘇機的按壓信號后，在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據接收到的指令，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0009]本實用新型提供的上述心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機是為了實現通氣時胸廓按壓不間斷，且吸氣時與胸廓按壓不同步的狀態。
[0010]當醫護人員手動實施胸外按壓時，所述控制單元連接的是感知單元。
[0011]優選的，所述感知單元為用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。流量傳感器感知到吸氣或呼氣流量時，發送感知信號給控制單元。控制單元根據收到的感知信號在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令;控制單元在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令。所述噴射通氣裝置根據接收指令后，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0012]另外的技術方案是，所述感知單元為用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器。定位傳感器的數量為2個，分別放置在患者胸及腹背位置，或者將2個定位傳感器放置在患者兩側腋中線位置;通過定位傳感器間的距離變化感知并判斷患者胸廓處于按壓狀態還是回彈狀態;按壓過程中，當兩個定位傳感器之間的距離最小時為回彈始點，距離最大時為按壓始點。控制單元根據收到的感知信號，在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令，控制單元在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據接收指令后，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0013]更進一步的，為了使感知信號更加準確，所述感知單元包括用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器和用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器。通過流量傳感器和定位傳感器配合工作，能夠更加準確判斷心肺復蘇時胸廓按壓的始終點或胸廓回彈的始終點。
[0014]當采用人工心肺復蘇機按照設定的按壓模式進行自動胸外按壓時，所述控制單元接收來自所述人工心肺復蘇機發出的按壓信號。
[0015]所述高頻噴射呼吸機的通氣頻率為10?200次/min，最大通氣量不小于20L/min。
[0016]與現有技術相比，本實用新型的有益效果是:針對正在實施心肺復蘇的患者，且該患者已經完成氣管插管或喉罩，可以通過本實用新型提供的胸廓回彈觸發高頻噴射呼吸機代替傳統的呼吸機或人工輔助通氣，具有以下優勢:
[0017](I)可進行全程、完全不間斷的胸外按壓，同時確保在胸廓回彈期間(即胸廓按壓的終點至胸廓回彈的終點)實現有效通氣；
[0018](2)在胸廓回彈期間(即胸廓按壓的終點至胸廓回彈的終點)向人工氣道提供不間斷噴氣，有效的提高了心肺復蘇時患者氧合，增加搶救的成功率，減少并發癥的出現；
[0019](3)在患者心肺復蘇胸廓回彈相噴射通氣，有效的促進胸廓完全回彈，此時通氣對肺血管的擠壓可促進肺血回流心臟，增加心臟回血量，促進胸外按壓下的血液循環。
【附圖說明】

[0020]圖1所示為一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機的連接框圖。
【具體實施方式】
[0021]以下結合具體實施例對本實用新型作進一步詳細說明。應當理解，此處所描述的具體實施例僅僅用以解釋本實用新型，并不用于限定本實用新型。
[0022]實施例:
[0023]如圖1所示為一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復蘇機;所述控制單元收到所述感知單元發來的感知信號或來自人工心肺復蘇機的按壓信號后，在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令；所述噴射通氣裝置根據接收到的指令，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0024]本實用新型提供的上述心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機是為了實現通氣時胸廓按壓不間斷，且吸氣時與胸廓按壓不同步的狀態。
[0025]優選的，所述感知單元為用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。流量傳感器感知到吸氣或呼氣流量時，發送感知信號給控制單元。控制單元根據收到的感知信號在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令;控制單元在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令。所述噴射通氣裝置根據接收指令后，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0026]所述流量傳感器選用Drager公司的熱線式空氣流量傳感器，基本結構包括感知空氣流量的白金熱線(鉑金屬線)、根據進氣溫度進行修正的溫度補償電阻(冷線)、控制熱線電流并產生輸出信號的控制線路板以及空氣流量傳感器的殼體。熱線的線徑為70μπι的白金絲(RH)，布置在支承環內，其阻值隨溫度變化，是惠斯頓電橋電路的一個臂。熱線支承環前端的塑料護套內安裝一個白金薄膜電阻器，其阻值隨進氣溫度變化，稱為溫度補償電阻(RK)，是惠斯頓電橋電路的另一個臂。熱線支承環后端的塑料護套上粘結著一只精密電阻(RA)。此電阻能用激光修整，也是惠斯頓電橋的一個臂。該電阻上的電壓降即為熱線式空氣流量傳感器的輸出信號電壓。惠斯頓電橋還有一個臂的電阻RB安裝在控制線路板上。
[0027]優選的，所述感知單元為用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器，所述定位傳感器選用2個市售的定位電極片。2個定位電極片分別放置在患者胸及腹背位置，或者將2個定位電極片放置在患者兩側腋中線位置;通過所述定位電極片間的距離變化感知并判斷患者胸廓處于按壓狀態還是回彈狀態;按壓過程中，當兩個定位電極片之間的距離最小時為回彈始點，距離最大時為按壓始點。控制單元根據收到的感知信號，在胸廓按壓的終點(即胸廓回彈的始點)向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令，控制單元在胸廓回彈的終點(即胸廓按壓的始點)發出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據接收指令后，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
[0028]更進一步的，為了使感知信號更加準確，所述感知單元包括用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器和用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器。通過流量傳感器和定位傳感器配合工作，能夠更加準確判斷心肺復蘇時胸廓按壓的始終點或胸廓回彈的始終點。
[0029]優選的，當采用人工心肺復蘇機按照設定的按壓模式進行自動胸外按壓時，所述控制單元接收來自所述人工心肺復蘇機發出的按壓信號。
[0030]所述高頻噴射呼吸機的通氣頻率為10?200次/min，最大通氣量不小于20L/min。
[0031]針對正在實施心肺復蘇的患者，且該患者已經建立人工氣道(即完成氣管插管或喉罩)，可以通過本實用新型提供的胸廓回彈觸發高頻噴射呼吸機代替普通呼吸機或人工輔助通氣，可進行不間斷胸外按壓，降低了按壓間歇時間;在患者心肺復蘇胸廓回彈相噴射通氣，有效的促進胸廓完全回彈，此時通氣對肺血管的擠壓可促進肺血回流心臟，增加心臟回血量，促進胸外按壓下的血液循環。
[0032]胸外按壓是進行有效的心肺復蘇的關鍵步驟。胸外按壓的頻率和按壓間斷時間是決定了心肺復蘇的質量。如果能夠縮短按壓間斷時間，冠脈及心臟可獲得更好的灌注，其預后也將得到改善。本實用新型實現了在不間斷胸外按壓的情況下完成對患者的通氣，大大減少了按壓間歇時間，能夠準確的在患者的胸廓回彈期間進行通氣，可有效改善冠脈及心臟、大腦灌注，從而使患者獲得更好的預后。
[0033]以上所述僅是本實用新型的優選實施方式，應當指出的是，對于本技術領域的普通技術人員來說，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干改進和潤飾，這些改進和潤飾也應視為本實用新型的保護范圍。
【主權項】
1.一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復蘇機;所述控制單元收到所述感知單元發來的感知信號或來自人工心肺復蘇機的按壓信號后，在胸廓按壓的終點向噴射通氣裝置發出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點發出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據接收到的指令，向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。2.根據權利要求1所述的一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于所述感知單元為用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。3.根據權利要求1所述的一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于所述感知單元為用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器。4.根據權利要求1所述的一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于所述感知單元包括用于監測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器和用于監測胸廓起伏變化的定位傳感器。5.根據權利要求1所述的一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于所述控制單元接收來自所述人工心肺復蘇機發出的按壓信號。6.根據權利要求1所述的一種心肺復蘇用觸發式高頻噴射呼吸機，其特征在于所述高頻噴射呼吸機的通氣頻率為10?200次/min，最大通氣量不小于20L/min。
【文檔編號】A61M16/00GK205698776SQ201620123724
【公開日】2016年11月23日
【申請日】2016年2月16日
【發明人】潘楚雄, 劉金升
【申請人】潘楚雄, 劉金升