專利名稱：用于照明手術空間的系統和技術的制作方法
技術領域：
在病人身體的手術空間中，可要求為外科醫生照明以便在該手術空間中正常地完成手術過程。在最小限度地進入過程中，可提供第二個入口，以便光可通過這第二入口定位在該手術空間。可把由外科醫生使用的光通過同一入口引入以進入該空間。還有，可把光固定在入口的上面。
采用這種光具有幾個缺點。例如，第二入口的采用增加了過程的進入度。通過共用的入口設置光裝置，沿著工作通道占有了空間，對外科醫生運用裝置造成更多的困難，或需要增加入口的尺寸，從而增加了過程的進入度。此外，可在過程期間把該光固定在該入口，這樣，通過入口可阻撓進入到或目測該手術空間。
要在最小限度的進入外科過程中提供手術空間的照明，同時又避免在上面提及的缺點中的任何一個或組合是合乎需要的。本發明的目的在于符合這種需要，這只是其中之一。

發明內容
根據一個方面，一種系統包括收縮器(refractor)和可設置在該收縮器工作管道中的光裝置，其中該光裝置通過與收縮器的內壁表面嚙合被支承在工作管道中。
根據另一方面，一種系統包括連接到光裝置的收縮器。該光裝置是易形變的，以呈現用于設置在收縮器工作管道中與其內壁表面相接觸的許多結構中的任何一種結構的形狀。
根據另一方面，一種系統包括連接到光裝置的收縮器。該光裝置與收縮器工作管道的內壁表面是可嚙合的，并可沿在那里相接觸的內壁表面相對于收縮器移動以重新設置該光裝置。
根據另一方面，一種系統包括收縮器和可在工作管道中嚙合到收縮器的光裝置。該光裝置包括半圓體和在其頂部附近被隔開的多個光傳輸元件。
根據一個方面，一種系統包括收縮器和可在帶有多個光傳輸元件的收縮器工作管道中設置的光裝置，這些光傳輸元件在鄰近內壁表面的收縮器工作管道附近被隔開。
從下面用圖示說明的實施例描述將會明白理解這些和其它方面，形式，特點，目的和優點。
附圖簡述

圖1是收縮器和光傳遞系統的透視圖；圖2是包括圖1系統中的一部分的光裝置透視圖；圖3是圖2光裝置的端視圖；圖4是通過具有嚙合在收縮器的圖2中光裝置的收縮器的截面圖。
具體實施例方式
為了促進對本發明原理的理解的目的，現在將參閱示于附圖中的實施例并用專業術語來描述它們。盡管如此，應知道，不想因此而限制本發明的范圍，在所圖示的裝置和所描述的方法中，這種變化和進一步修改，以及本發明原理的這種進一步應用，如在這里圖示的，會正常地被與本發明有關領域中的技術人員想到。
本發明提供用于完成外科手術的裝置和方法，這些外科手術包括最小限度地進入手術，比如講，椎板切開術，椎板切除術，椎間孔切開術，椎骨關節面切除術，椎間盤切除術，體間移植定位，體內移植定位，骨骼切除和移去，細胞組織切除和移去，以及神經根和細胞組織的收縮的脊椎骨應用。雖然不排除多入口的使用，但是還考慮在病人內單個入口的使用來完成手術過程。提供了用于由外科醫生經過這入口提供光進入的手術空間的系統和方法。
參考圖1，示出一種手術系統10，它包括光源12和耦合到那里的光裝置50。光源12通過光裝置50把光提供到收縮器14。來自光源12的光被傳輸到收縮器14中，來自光裝置50的光在這里發出照明手術空間，包括沿收縮器14的工作管道和/或在收縮器14頂端附近的工作空間。設想主體18可由諸如玻璃或塑料可傳輸光的材料，或不傳輸光的不透明材料制成。
收縮器14包括在最接近的端部20和頂端22之間延伸的主體18。主體18可限定在最接近的端部20開口處和頂端22之間穿通延伸的工作管道24。最接近的耦合部分34可包括沿著繞收縮器14延伸的圓環部分38。可把工作管道24作成可接受一個或幾個手術裝置的大小，穿過那里以在鄰近收縮器14頂端22的工作空間26處來完成手術過程。
可把收縮器14插入一個或多個細胞組織擴張器(dilator)中的最后一個和/或隨后一個圍著一個設置的導向金屬絲之上，以逐漸收縮病人的細胞組織120和皮膚122。隨著收縮器14經過皮膚和細胞組織定位，擴張器被移動以提供通過工作管道24進入工作空間26。在這圖示的實施例中，工作空間26是在脊椎骨的柱狀段100的附近。工作空間26可包括，例如，平行細胞組織，椎骨102，104，106的一個或多個的骨細胞組織；在椎骨102，104之間的圓盤空間108的環狀細胞組織和/或在椎骨104，106之間的圓盤空間110；和/或由操作細胞組織建立的定位。
如在圖2中進一步示出的光裝置50包括帶有耦合組件53的可耦合到光源12的連桿52。在連桿52的對面端部處是可設置在收縮器14的工作管道24中的照明元件60。耦合組件53可包括耦合到連桿52端部的端部構件54，并通過它延伸出一個或多個光傳輸元件。可把配件56嚙合到端部構件54，和固定在配件56上的光源連接器58，并緊扣到端部構件54。把光源連接器58嚙合到光源12，以致可把來自光源12的光導入由連桿52容納的光傳輸元件中。還考慮到耦合組件53可包括適于把連桿52緊扣到光源12的任何其它結構，使得光能從光源12通過連桿52傳輸。
圖3提供照明元件60的頂端視圖，而圖4提供通過收縮器14的橫截面，并在設置于其中的光裝置50的照明元件60處最接近地觀看。照明元件60包括具有內壁構件62和外壁構件64的主體。通道68形成在內壁構件62和外壁構件64之間。可把內壁構件62和外壁構件64在它們的橫向邊緣74，76處相互連接起來，而在通道68之中包括多個光傳輸元件66。
光傳輸元件66從照明元件60的最接近端70鄰近的連桿52延伸，并如圖1所示輸出到通道68。以在鄰近頂端72處沿通道68把傳輸元件66隔開的方式，相對于照明元件60來具體構筑光傳輸元件66。通道68沿頂端72中的至少一部分是開口的，以把光傳輸元件66的頂部暴露到手術空間。光傳輸元件66從它們的頂部發出光束照亮這手術空間。由于光傳輸元件66沿收縮器14的內壁表面30分布的，所以從光傳輸元件66發出的光對工作空間26提供有效的照明，并把在工作管道24中由手術裝置阻止即蔭蔽的光減到最小或消除掉。
收縮器14的主體18包括內壁表面30和外壁表面32。照明元件60被設置在工作管道24中，使得外壁構件64被設置在內壁表面30的鄰近。可把光傳輸元件66的頂端至少部分地圍繞主體18的內壁表面30分散以給手術空間提供較多的照明并改變發射光的方向。在一實施例中，光傳輸元件66在收縮器主體18的約50％或更多的內周長上延伸。在一型式中，光傳輸元件66在沿由內壁表面30形成的收縮器18的約50％到約75％內周長上被隔開配置。所考慮的其它用于光傳輸元件66的配置有從收縮器主體18的約1％到100％內周長延伸，從收縮器主體18的約25％到約75％內周長延伸，和從收縮器主體18的約40％到約60％內周長延伸。
照明元件60通過如箭頭78所指出的來移動橫向邊緣74，76是易變形的，即操作到各種結構。用這方法，如果需要可改變照明元件60以與主體18的內壁表面30相一致。例如，照明元件60可在尺寸上減小，并通過把橫向邊緣74，76向著彼此移動來設置在工作管道中。一旦插入工作管道24中，如果必要，可把邊緣74，76回到它們的原有結構，隨即造成外壁構件64以摩擦嚙合與內壁表面30相接觸。
照明元件60可被軸向地移動，如圖1中箭頭80所指，來調節在工作管道24中照明元件60的定位，同時保持與收縮器14內壁表面30的摩擦嚙合。照明元件60還可繞內壁表面30作如箭頭82所指的轉動，來調節繞工作管道24光傳輸元件68的定位，同時保持與內壁表面30的摩擦嚙合。通過提供在調節期間保持與收縮器14嚙合的易于可調的照明元件，外科醫生可在需要時，在不從工作管道24移動照明元件60，或在沒有使照明元件落進手術空間危險的情況下重新設置發光的位置和方向。其它實施例考慮了照明元件60可固定地設置在工作管道24中。
照明元件60可具有與工作管道24的形狀相應的形狀，因此工作管道基本上保持不被照明元件60阻擋的狀態。手術裝置，植入管及諸如此類之物可通過由內壁構件62所限定的通道被設置在適當的位置，同時照明元件60仍在工作管道24中保持與主體18嚙合以照亮這手術空間。此外，徑向分布的光傳輸元件66提供許多可發出光的方向和位置，在手術過程期間，減少全部或基本上阻擋發射光的機會。
在一個特殊的實施例中，照明元件60是由沿光傳輸元件66的對面兩側設置的一對不銹鋼板組成，這傳輸元件是用塑料光纖的型式來提供的。在另一實施例中，壁構件62，64由不透明材料構成，以防止經過那里的光通過，故它通過光傳輸元件66的頂端被聚焦。其它實施例考慮了由其它諸如，好比說，塑料材料或其它金屬和金屬合金來制作照明元件60。還考慮過照明元件60的形狀可以是圓柱形的，并適于與收縮器的內壁表面摩擦地嚙合。也考慮過可經過似鉤形的構件，成套螺釘，或其它耦合裝置把照明元件60耦合到收縮器的最接近端。
光源12可以是能產生光和/或把光傳輸到連桿52的任何裝置。連桿52可以是光纖纜的任何一種或組合，包括塑料光纖纜，金屬絲或其它傳輸裝置或能在光源12和收縮器14之間傳輸光的裝置。可把光纖捆扎到保護外套中。
收縮器14作為具有圓形橫截面的圓柱收縮器被示出。但是考慮過其它收縮器實施例，包括具有非圓形橫截面的收縮器，且工作管道沒有全部被主體18密封。在2001年3月23日申請的第09/815,693號美國專利申請系列(代理案宗號4002-2642)；在2002年4月25日申請的第10/117,440號美國專利申請系列(代理案宗號4002-2896)；和在2002年6月26日申請的第10/180,658號美國專利申請系列(代理案宗號4002-3006)中提供其它收縮器的示例，各案宗通過引用全文結合在此。
盡管已經在上面的描述和附圖中詳細地圖示說明和描述了本發明，但是應把這相同的內容看作對特性的圖示說明而不是限制，應理解只示出和描述了較佳的實施例，并希望保護包括在本發明的精神范圍內的所有變化和修改。
權利要求
1.一種用于進入和照亮在病人體內的空間的手術裝置，包括收縮器，可設置在病人體內，并包括沿著那里限定工作管道的內壁表面；以及照明元件，包括至少一個壁構件，和沿著所述至少一個壁構件的至少一個光傳輸元件，所述至少一個壁構件可沿著所述內壁表面設置在合適的地方，并與所述內壁表面摩擦地嚙合，所述摩擦嚙合足以維持所述照明元件相對于所述收縮器的位置。
2.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述至少一個光傳輸元件包括沿著所述至少一個壁構件延伸，并在所述至少一個壁構件附近被隔開的多個光傳輸元件。
3.根據權利要求2所述裝置，其特征在于，其中所述至少一個壁構件包括內壁構件和外壁構件，所述多個光傳輸元件被設置在所述內壁構件和外壁構件之間的通道中。
4.根據權利要求2所述裝置，其特征在于，其中所述多個光傳輸元件由光纖組成。
5.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述至少一個壁構件是可彎曲的以與所述內壁表面相一致。
6.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述收縮器的所述內壁表面基本上密封所述工作管道，和所述照明元件的所述至少一個壁構件至少在所述內壁表面的約50％上延伸。
7.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述照明元件沿著所述內壁表面在軸向上是可移動的，而所述至少一個壁構件在那里仍維持摩擦嚙合。
8.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述照明元件沿著所述內壁表面可環繞地移動，而所述至少一個壁構件在那里仍維持摩擦嚙合。
9.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述至少一個壁構件包括第一壁構件，它包括可沿所述收縮器的所述內壁表面設置的呈凸出形曲面的表面，和第二壁構件，它包括在所述呈凸出形曲面的壁表面對面的呈凹入曲面的壁表面。
10.根據權利要求9所述裝置，其特征在于，其中所述第一和第二壁構件在相對面的橫向邊緣之間延伸。
11.根據權利要求10所述裝置，其特征在于，其中所述第一和第二壁構件是沿所述相對面的橫向邊緣相互接合。
12.根據權利要求10所述裝置，其特征在于，其中所述第一和第二壁構件在所述相對面的橫向邊緣之間沿超過所述內壁表面的50％延伸。
13.根據權利要求10所述裝置，其特征在于，其中所述第一和第二壁構件是由不透明材料組成。
14.根據權利要求9所述裝置，其特征在于，其中所述呈凹入曲面的壁表面形成與所述工作管道平行的通道。
15.根據權利要求1所述裝置，其特征在于，其中所述收縮器是一根管子。
16.一種手術照明裝置，包括照明裝置，包括一對壁構件，和在所述一對壁構件之間至少一個光傳輸元件，所述一對壁構件形成所述照明元件的呈凹入曲面的內壁表面和所述照明元件對面的呈凸出曲面的外壁表面，壁構件是可彎曲的以與在其中設置所述照明元件的通道相一致。
17.根據權利要求16所述裝置，其特征在于，所述一對壁構件在相對面的橫向邊緣之間延伸。
18.根據權利要求17所述裝置，其特征在于，其中所述一對壁構件在所述相對面的橫向邊緣之間形成半圓形的形狀。
19.根據權利要求16所述裝置，其特征在于，其中所述至少一個光傳輸元件包括沿著所述一對壁構件之間延伸，并在所述一對壁構件之間被分隔的多個光傳輸元件。
20.根據權利要求19所述裝置，其特征在于，其中所述多個光傳輸元件被設置于在所述一對壁構件之間的通道中的合適位置。
全文摘要
提供一種在手術期間用于照亮在病人中的手術空間的方法和裝置。收縮器提供用于進入到在病人中的位置的工作路徑。一種先裝置可設置在工作管道中，在基本上沒有阻擋進入手術空間的情況下，在手術空間發出光。
文檔編號A61B17/00GK1681431SQ03821201
公開日2005年10月12日 申請日期2003年7月30日 優先權日2002年8月2日
發明者C·L·布蘭奇, M·M·史密斯, K·T·費雷, T·E·羅姆二世 申請人:Sdgi控股股份有限公司