一種儲膽式u型氣囊膽道沖洗引流管的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，包括引流管本體，包括左引流管和右引流管；所述左引流管和右引流管從外至內分別依次包括腹外段、腹腔段以及肝內段；兩個肝內段構成U型的凹形底部；所述肝內段設有若干側孔，所述側孔的下沿設有內氣囊和外氣囊；還包括充氣管和沖洗管，其分別設于所述左引流管和右引流管內且其分別沿著左引流管和右引流管的側壁對應設置；所述引流管本體的底端為膽腸吻合口，其處設有防逆流活瓣。本實用新型提供了一種結構簡單、設計合理、引流效果好且可沖洗的儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管；其有效阻止引流管內膽汁倒流，防止膽道內逆行感染的發生，同時可對該引流管本體有堵塞及不通暢的情況下進行沖洗。
【專利說明】
一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗弓I流管
技術領域
[0001]本實用新型涉及膽道引流技術領域，特別是涉及一種U型氣囊儲膽式膽道引流管。
【背景技術】
[0002]肝門部膽管癌是指原發于膽囊管開口以上的肝總管至左、右肝管部位的粘膜上皮癌，約占全身腫瘤的2%，占所有肝內外膽道腫瘤的50%-70%，由于肝門部膽管癌易侵犯肝門部門靜脈、肝動脈，累及周圍組織和周圍淋巴轉移等情況;且位置特殊，解剖關系復雜，患者就醫時大多已屬晚期，雖然在部分技術條件較好的肝膽外科中心肝門部膽管癌切除率有所提高，但仍然有大部分病例不能手術切除。臨床研究發現肝門部膽管癌多為高分化的腺癌，生長緩慢，多數病人并非死于腫瘤的廣泛轉移，而主要是長期膽道梗阻所致的肝腎功能進行性損害或膽道感染、肝囊腫等并發癥。故不能切除的肝門部膽管癌外科治療的目的是有效解除膽道梗阻，減輕肝功能損害，提高生存質量，延長生存時間。
[0003]目前姑息治療肝門部膽管癌的方法很多，有手術膽道引流、介入法膽道引流、化療及放療、免疫治療、生物治療等，然而膽道引流是解除不可行RO切除肝門部膽管癌病人的膽道梗阻的有效方法，并且一旦解除梗阻，只要肝功能迅速恢復，多數病人的一般情況會很快改善，術后近期的療效并不亞于切除者，甚至比復雜性切除者恢復更快。
[0004]膽道引流膽道引流應盡可能選擇維持時間長、出院后易于管理、阻塞率低、并發癥少的方法。膽道引流的方式有多種;大體可按引流液的去向分為外引流(穿刺置管引流、手術內置U管引流)、內引流(膽腸吻合術引流、內鏡支架引流)。外引流主要是用內支撐管引流的方法，其缺點膽汁丟失兩大，易發生水電解質紊亂，營養狀況每況愈下，最終無法達到提高生活質量和延長生存期的效果;而內引流主要采用膽腸吻合術、內鏡支架引流等進行引流，其缺點是對于全身狀況好、無肝內轉移者方可進行膽腸吻合術，且術后再梗阻幾率高，術后反復膽道逆行感染、局限性膽汁性腹膜炎等，病人術后生活質量的改善及生存期的延長意義不太明顯。
[0005]目前術前通過B超、CT、MRCP等影像學資料，根據Bismuth方案進行分型可作為判斷腫瘤能否切除的依據。但影像學資料總難免存在一定的局限性，從局部因素考慮腫瘤能否切除的關鍵是腫瘤同門靜脈之間的關系、腫瘤累及的范圍和周圍淋巴結轉移的情況等，這些單靠影像學資料是不夠的，所以臨床上傾向于靠手術探查來判定腫瘤能否被切除，對于術中判定不能被切除的肝門部膽管癌患者，各肝膽外科中心普遍采用的方法之一是U管引流術，具有彈道減壓、弓I流效果確切、兼顧內外引流、提高生存質量、延長生存時間等優點。
[0006]目前個肝膽外科中心所用U管大多為自φ?」，有些外科中心用一次性輸液器的部分等直徑且較長的部分，修剪側孔后進行使用，或者其他材質進行制作，無成型方便可用的醫療用U管;且放置時需要將金屬膽道探子引入左(右)肝管內，再從肝臟膈面頂出，再將U管與探子末端固定好，再沿原路徑將U管拉至肝門，再將探子及U管由右(左)肝管引出至肝膈面或者將U管埋入空腸，要求所有側孔均應在肝管內，且左右盡量一致，然后固定，該術式探子引導時對肝組織損傷較大，膽腸吻合口一旦出現膽瘺，無法控制膽汁繼續排入腹腔。
[0007]綜上所述，目前亟需設計一種克服上述困難的儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管。【實用新型內容】
[0008]本實用新型的目的是提供了一種結構簡單、設計合理、引流效果好且可沖洗的的儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管;其有效阻止引流管內膽汁倒流，防止膽道內逆行感染的發生，同時可對該引流管本體有堵塞及不通暢的情況下進行沖洗。
[0009]為了實現上述目的，本實用新型采取的技術方案是:一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，包括引流管本體，
[0010]所述引流管本體呈U型，其包括左引流管和右引流管；
[0011]所述左引流管和右引流管從外至內分別依次包括腹外段、腹腔段以及肝內段;兩個肝內段構成U型的凹形底部；
[0012]所述肝內段設有若干側孔，所述側孔的下沿設有內氣囊和外氣囊；
[0013]還包括充氣管和沖洗管，其分別設于所述左引流管和右引流管內且其分別沿著左引流管和右引流管的側壁對應設置；
[0014]所述充氣管的外側連接一充氣裝置，其末端分別連接所述內氣囊和外氣囊;所述沖洗管的外側連接一沖洗裝置，其末端的開口位于距所述內氣囊和外氣囊Icm處；
[0015]所述引流管本體的底端為膽腸吻合口，其處設有防逆流活瓣。
[0016]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述左引流管和右引流管的出口端分別連接一金屬探子。
[0017]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述金屬探子的長度為15cm；
[0018]所述腹外段的長度為25-50cm;
[0019]所述腹腔段的長度為2-5cm;
[0020]所述肝內段的長度為10-20cmo
[0021]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述左引流管和右引流管的出口端剪斷所述金屬探子后，分別安裝一外管控制閥；在所述外管控制閥的外端分別連接一引流袋。
[0022]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述引流袋的底端設有放液口以及放液控制閥。
[0023]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述左引流管和右引流管為外細內粗型；
[0024]其直徑的范圍在0.3-0.6011、0.4-0.7011、0.5-0.8011之間。
[0025]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述左引流管和右引流管為等粗型；其直徑為0.3cm、0.4cm、0.5cm或0.6cm。
[0026]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述金屬探子采用醫用鈦合金制成。
[0027]如上所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其中，所述側孔的直徑范圍為0.1-0.3cm0
[0028]與現有技術相比，本實用新型產生的有益效果主要體現在:
[0029]1、本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其不僅具有引流膽汁的作用，而且在該引流管本體發生堵塞或者引流不暢的情況下可進行沖洗，從而大大提高了引流的效果；
[0030]2、本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，設置內氣囊和外氣囊，可實現完全封住肝管，防止防止膽汁流到吻合口 ；
[0031]3、本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其設置內外氣囊和防逆流活瓣，兩者結合使用，不僅保證引流的效果，而且有效防止膽汁逆流從而引發的感染；
[0032]4、本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其具有結構簡單、使用方便、引流效果好的特點，適于廣泛推廣至臨床實踐中。
【附圖說明】
[0033]圖1是本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管的結構示意圖；
[0034]圖2是本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管的連接金屬探子的示意圖；
[0035]附圖標記說明:
[0036]1、引流管本體2、左引流管 3、右引流管
[0037]41、腹外段 42、腹腔段 43、肝內段
[0038]5、側孔6、內氣囊7、外氣囊
[0039]8、充氣管 9、沖洗管10、充氣裝置
[0040]11、沖洗裝置 12、膽腸吻合口 13、防逆流活瓣
[0041]14、金屬探子 15、外管控制閥16、引流袋
[0042]17、放液口 18、放液控制閥
【具體實施方式】
[0043]為了便于理解本實用新型的目的、技術方案及其效果，現將結合實施例對本實用新型做進一步詳細闡述。
[0044]如圖1和圖2所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，包括引流管本體I，所述引流管本體I呈U型，其包括左引流管2和右引流管3;所述左引流管2和右引流管3從外至內分別依次包括腹外段41、腹腔段42以及肝內段43;兩個肝內段43構成U型的凹形底部;所述肝內段43設有若干側孔5，所述側孔5的下沿設有內氣囊6和外氣囊7;還包括充氣管8和沖洗管9，其分別設于所述左引流管2和右引流管3內且其分別沿著左引流管2和右引流管3的側壁對應設置;所述充氣管8的外側連接一充氣裝置10，其末端分別連接所述內氣囊6和外氣囊7;所述沖洗管9的外側連接一沖洗裝置11，其末端的開口位于距所述內氣囊6和外氣囊71cm處;所述引流管本體I的底端為膽腸吻合口 12，其處設有防逆流活瓣13。
[0045]本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，設置了內氣囊6和外氣囊7，兩者共用一充氣裝置10和充氣管8 ；該內氣囊6在充氣狀態下能封住管腔，外氣囊7在充氣狀態下能堵住肝管到引流管本體I的外壁之間的空隙，這樣就能完全封住肝管，防止膽汁流到吻合口。
[0046]本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，在引流管本體I的底端的膽腸吻合口 12設有防逆流活瓣13，其在有壓力的時候就會張開，當患者進食后，該膽汁通過膽腸吻合口 12進入空腸內，最終與食物混合并促進食物消化和吸收。
[0047]如圖2所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述左引流管2和右引流管3的出口端分別連接一金屬探子14。
[0048]如圖2所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述金屬探子14的長度為15cm;所述腹外段41的長度為25-50cm;所述腹腔段42的長度為2-5cm;所述肝內段43的長度為10-20cmo
[0049]如圖1所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述左引流管2和右引流管3的出口端剪斷所述金屬探子14后，分別安裝一外管控制閥15;在所述外管控制閥15的外端分別連接一弓I流袋16。
[0050]本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，設置該外管控制閥15，在手術結束后，剪掉金屬探子14后，分別連接在左引流管2和右引流管3兩端上，對引流管起到控制膽汁引流速度或者關閉的作用;在外管控制閥15外分別連接一引流袋16，對膽汁進行引流收集。
[0051]如圖1所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述引流袋16的底端設有放液口 17以及放液控制閥18;從而控制引流袋16內引流液的排放。
[0052]如圖1所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述左引流管2和右引流管3為等粗型；其直徑為0.3cm,0.4cm,0.5cm或0.6cm。
[0053]另一實施例，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述左引流管2和右引流管3為外細內粗型；其直徑的范圍在0.3-0.6cm,0.4-0.7 cm,0.5-0.8cm之間。
[0054]針對上述兩種實施例，該左引流管2和右引流管3分為兩種不同的規格，在實際操作過程中，根據需要進行選擇即可。
[0055]如圖2所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述金屬探子14采用醫用鈦合金制成。
[0056]如圖1和圖2所示，本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，所述側孔5的直徑范圍為0.1-0.3cm。
[0057]本實用新型的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其工作過程如下:
[0058]其在使用的時候，首先將該引流管本體I從一次性滅菌包裝盒內取出，無菌技術打開包裝后遞至手術臺，取出引流袋16備用；以金屬探子14循左(右)肝管內引導穿出肝臟表面，再以另一端金屬探子14循右(左)肝管內引導穿出肝表面，放入到膽管內的合適位置，將該引流管的防逆流活瓣13置于左右肝管匯合處;待位置合適后，剪斷金屬探子14，以血管鉗將儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管兩端從腹壁合適位置引出體外并固定，然后為內氣囊6和外氣囊7充氣，使其內氣囊6和外氣囊7均充滿;手術結束后，裝上外管控制閥15，接好外部的引流袋16，則分泌的膽汁經側孔5進入到儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管管腔內。
[0059]在術后患者未進食時，不開放內氣囊6和外氣囊7，膽汁則被引流儲存在儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管管腔內，若過多則被引流至體外引流袋16內，可以減少膽汁對吻合口的腐蝕及干擾，從而減少吻合口漏的發生率;在引流袋16快滿時，可通過引流袋16下端的放液控制閥18從放液口 17放入容器內或便于留取標本送檢;在術后患者恢復進餐后，并且膽腸吻合口 12在無干擾狀態下正常愈合后，可將該內氣囊6和外氣囊7適量的減小，并關閉外管控制閥15，使得儲存和繼續分泌的膽汁能沿順著管腔流向防逆流活瓣13，通過膽腸吻合口 12進入空腸內，最終與食物混合并促進食物消化和吸收，每次不進食時開啟內氣囊6和外氣囊7，儲存膽汁，起到膽囊儲存膽汁的作用;若考慮儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管有堵塞不通、結石、膽泥等情況發生，可經沖洗裝置11注入無菌沖洗水，經沖洗管9進入到離內氣囊6和外氣囊7約Icm出的出水側孔5處，對儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管管腔經行沖洗，沖洗水及堵塞物可經儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管管腔從原膽汁流出口引出體外。
[0060]上面結合實施例對本實用新型做了進一步的敘述，但本實用新型并不限于上述實施方式，在本領域的普通技術人員所具備的知識范圍內，還可以在不脫離本實用新型宗旨的前提下做出各種變化。
【主權項】
1.一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，包括引流管本體，其特征在于: 所述引流管本體呈U型，其包括左引流管和右引流管； 所述左引流管和右引流管從外至內分別依次包括腹外段、腹腔段以及肝內段;兩個肝內段構成U型的凹形底部； 所述肝內段設有若干側孔，所述側孔的下沿設有內氣囊和外氣囊； 還包括充氣管和沖洗管，其分別設于所述左引流管和右引流管內且其分別沿著左引流管和右引流管的側壁對應設置； 所述充氣管的外側連接一充氣裝置，其末端分別連接所述內氣囊和外氣囊;所述沖洗管的外側連接一沖洗裝置，其末端的開口位于距所述內氣囊和外氣囊Icm處； 所述引流管本體的底端為膽腸吻合口，其處設有防逆流活瓣。2.根據權利要求1所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述左引流管和右引流管的出口端分別連接一金屬探子。3.根據權利要求2所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述金屬探子的長度為15cm; 所述腹外段的長度為25-50cm; 所述腹腔段的長度為2-5cm; 所述肝內段的長度為10-20cm。4.根據權利要求3所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述左引流管和右引流管的出口端剪斷所述金屬探子后，分別安裝一外管控制閥；在所述外管控制閥的外端分別連接一引流袋。5.根據權利要求4所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述引流袋的底端設有放液口以及放液控制閥。6.根據權利要求5所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述左引流管和右引流管為外細內粗型；其直徑的范圍在0.3-0.6 cm、0.4-0.7 cm、0.5-0.8cm 之間。7.根據權利要求5所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述左引流管和右引流管為等粗型；其直徑為 0.3cm、0.4cm、0.5cm 或 0.6cm。8.根據權利要求6或7任一項權利要求所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述金屬探子采用醫用鈦合金制成。9.根據權利要求8所述的一種儲膽式U型氣囊膽道沖洗引流管，其特征在于: 所述側孔的直徑范圍為0.1-0.3cm。
【文檔編號】A61M25/10GK205569492SQ201620213529
【公開日】2016年9月14日
【申請日】2016年3月11日
【發明人】周進才, 閆昱江, 傅薇, 臧婷, 高飛, 何繼紅, 李瑤, 朱皓陽
【申請人】周進才